Compliance with management indicators in a program for the management of patients living with HIV / AIDS
DOI:
https://doi.org/10.18041/2665-427X/ijeph.2.6412Keywords:
VIH, SIDA, programs, indicators, management, evaluation, monitoring, therapy, prevention, complianceAbstract
Introduction: HIV/AIDS infection is a public health problem for which multiple control strategies have been developed. Colombia seeks to standardize care in specialized centers, under the recommendations of the current Clinical Practice Guide and with a multidisciplinary intervention.
Objective: To determine compliance with management indicators in a program for the management of patients living with HIV/AIDS, in a specialized IPS in Cali Colombia.
Methods: An observational, descriptive, longitudinal and retrospective study was carried out in a cohort of patients older than 18 years, who entered the program and started antiretroviral therapy (ART), between January and December 2016. Information from 173 clinical records and data reported in the High Cost Account of patients diagnosed with HIV/AIDS was analyzed. Thirteen clinical area indicators were evaluated, all of them process: three for initial evaluations, two for monitoring, six for therapy and two for specific preventions.
Results: The institution met 23.1% of the indicators met the goal established by the consensus of the CAC; 100% compliance with the recommendations was identified in 11% of the population and regarding the optimal virological response, 72.8% achieved undetectable viral load results between week 9 and week 117 after the start of ART; 69.3% reported viral suppression before week 48 and viral load was evaluated in 1.2% of the population.
Conclusion: Compliance with the management indicators of the clinical practice guide (CPG) was low and they are related to administrative barriers.
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References
OMS. Hoja informativa- Datos y cifras, últimas estadísticas; 2020. disponible: https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/hiv-aids
ONUSIDA. Hoja informativa. Estadísticas mundiales sobre el VIH; 2017. Disponible: http://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/UNAIDS_FactSheet_es.pdf
U.S. Department of Health and Human Services, Panel on Antiretroviral Guidelines for Adults and Adolescents. Guidelines for the use of antiretroviral agents in adults and adolescents with HIV; 2019. Disponible: http://www.aidsinfo.nih.gov/ContentFiles/AdultandAdolescentGL.pdf
Naniche DS. La epidemia del sida en África subsahariana: poner el foco en la salud masculina para que hombres y mujeres salgan ganando; 2017. Disponible: https://www.isglobal.org/healthisglobal/-/custom-blog-portlet/focusing-on-males-in-the-hiv-epidemic-a-win-win-solution-for-men-and-women-in-sub-saharan-africa/91019/0
OMS. Estrategia mundial del sector de la salud contra el VIH 2016–2021. Hacia el fin del SIDA. Organización Mundial de la Salud; 2016. Disponible en: https://www.who.int/hiv/strategy2016-2021/ghss-hiv/es/.
Bartlett JA, Shao JF. Successes, challenges, and limitations of current antiretroviral therapy in low-income and middle-income countries. Lancet Infect Dis 2009; 9: 637-49. doi: 10.1016/S1473-3099(09)70227-0.
Williams I, Churchill D, Anderson J, Boffito M, Bower M, Cairns G, et al. British HIV Association guidelines for the treatment of HIV-1-positive adults with antiretroviral therapy 2012. HIV Med. 2012; 13 Suppl 2: 1-85. doi: 10.1111/j.1468-1293.2012.01029.x.
Knobel H, Codina C, Miro JM, Carmona A, García B, Antela A, et al. Recomendaciones GESIDA / SEFH / PNS para mejorar la adherencia al tratamiento antirretroviral. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2000; 18(1): 27.
Cuenta de Alto Costo. Situación del VIH Sida en Colombia 2017. Bogotá: Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo Cuenta de Alto Costo; 2018. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/situacion-de-la-enfermedad-renal-en-colombia/?1610392388477
Varela AMT, Gómez GOL, Mueses MHF, Galindo QJ, Tello BIC. Factores relacionados con la adherencia al tratamiento farmacológico para el VIH/SIDA. Rev Salud Uninorte. 2013;29(1):83-95.
Ministerio de Salud y Protección Social. Colombia se acerca a la meta de diagnóstico en VIH. Boletín de Prensa No 198; 2018. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-se-acerca-a-la-meta-de-diagnostico-en-VIH.aspx
Cuenta de Alto Costo. Situación del VIH SIDA en Colombia 2018; 2019. Available from: https://cuentadealtocosto.org/site/vih/situacion-del-vih-sida-en-colombia-2018/
Duque S, Mora C, Perlaza G, Holguin J. Análisis de Situación Integrada de Salud (ASIS) Cali 2018. Cali, Colombia: Secretaria de Salud Pública Municipal; 2018. 128 p. Disponible en: http://www.cali.gov.co/salud/publicaciones/33386/publicaciones_o_boletines.
Rojas PA, Peña GA, Ávila RL, Potosí D. Secretaría de Salud Pública Municipal de Cali Dimensión sexualidad y derechos sexuales y reproductivos Programa VIH / SIDA / ITS Informe de gestión 2017. 2017. Disponible en: file:///C:/Users/yasol/AppData/Local/Temp/InformedeGestio%20n2017ProgramaVIH%20PDF.pdf
Ministerio de la Protección Social. Resolución Numero 3186 Por la cual se define el mecanismo de distribución excepcional de pacientes con VIH-SIDA e Insuficiencia Renal Crónica en el Régimen Contributivo en desarrollo del artículo3° del Acuerdo 245 del Consejo Nacional de Seguridad Social en Salud. DIARIO OFICIAL NO. 45349. Bogotá: Ministerio de la Protección Social; 2003; Available from: https://www.minsalud.gov.co/Normatividad_Nuevo/RESOLUCIÓN 3186 DE 2003.pdf
Ministerio de Salud y Protección Social; Fondo de Población de las Naciones Unidas – UNFPA. Guía de práctica clínica (GPC) basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH / Sida en adolescentes (con 13 años de edad o más) y adultos. Bogotá. Colombia: Ministerio de Salud y Protección Social; 2014. Disponible: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VS/PP/GPC-corta-VIH-ADOLESCENTES-ADULTOS-final.pdf
Donabedian A. Evaluating the quality of medical care. Milbank Q. 2005; 83(4): 691–729. doi:10.1111/j.1468-0009.2005.00397.x.
Donabedian A. The quality of care. How can it be assessed?. JAMA. 1988; 260(12): 1743-8. doi: 10.1001/jama.260.12.1743.
Cuenta de Alto Costo. Consenso basado en la evidencia. indicadores mínimos para evaluar resultados de gestión y clínicos en instituciones de atención a personas viviendo con VIH en Colombia. Bogotá: Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo Cuenta de Alto Costo; 2014. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/indicadores-minimos-para-evaluar-resultados-de-gestion-y-clinicos-en-instituciones-de-atencion-a-personas-viviendo-con-vih-en-colombia/
OMS. Tratamiento antirretroviral bajo la lupa: un análisis de salud pública en Latinoamérica y el Caribe. 2013;88.
Anuradha S, Joshi A, Negi M, Nischal N, Rajeshwari K, Dewan R. Factors influencing adherence to ART: New insights from a center providing free ART under the National Program. J Int Assoc Provid AIDS Care. 2013; 12(3): 195-201. doi: 10.1177/1545109711431344.
Joshi B, Chauhan S, Pasi A, Kulkarni R, Sunil N, Bachani D, et al. Level of suboptimal adherence to first line antiretroviral treatment & its determinants among HIV positive people in India. Indian J Med Res. 2014; 140: 84-95.
Basti B, Mahesh V, Bant D, Bathija G. Factors affecting antiretroviral treatment adherence among people living with human immunodeficiency virus/acquired immunodeficiency syndrome: A prospective study. J Family Med Prim Care. 2017; 6(3): 482-486. doi: 10.4103/2249-4863.222014.
Bijker R, Jiamsakul A, Kityo C, Kiertiburanakul S, Siwale M, Phanuphak P, et al. Adherence to antiretroviral therapy for HIV in sub‐Saharan Africa and Asia: a comparative analysis of two regional cohorts. J Int AIDS Soc. 2017; 20(1):21218. doi: 10.7448/IAS.20.1.21218.
Forbes N, Johnson G, Mortimer A, Martin I, Frankson M, Johnston K, et al. The HIV continuum of care in the Bahamas in 2014. Rev Panam Salud Publica. 2016;40(6):443-7
Alvis Ó, De Coll L, Chumbimune L, Díaz C, Díaz J, Reyes M, et al. Factores asociados a la no adherencia al tratamiento antirretroviral de gran actividad en adultos infectados con el VIH/SIDA. Ann Fac Med. 2009;70(4):266-72.
Brima N, Lampe FC, Copas A, Gilson R, Williams I, Johnson MA, et al. Early virological response to HIV treatment: can we predict who is likely to experience subsequent treatment failure? Results from an observational cohort study, London, UK. J Int AIDS Soc. 2017;20(1):21567. doi: 10.7448/IAS.20.21567.
Ekouevi DK, Tchounga BK, Coffie PA, Tegbe J, Anderson AM, Gottlieb GS, Vitoria M, Dabis F, Eholie SP. Antiretroviral therapy response among HIV-2 infected patients: a systematic review. BMC Infect Dis. 2014 Aug 26;14:461. doi: 10.1186/1471-2334-14-461.
Nolan S, Milloy MJ, Zhang R, Kerr T, Hogg RS, Sg J. Adherencia y respuesta plasmática del ARN del VIH a la terapia antirretroviral entre los usuarios de drogas inyectables seropositivas al VIH en un entorno canadiense. 2018;1-5.
de La Hoz JM, Bolano L, Cardenas O, Gonzalez R, Sabbag J, Palacio L, et al. Characterization of treatment failure in HIV positive patients in the Colombian Caribbean region. Colomb Med (Cali). 2014;45(4):162-7
Cardona-Arias J, Peláez-Vanegas L, López-Saldarriaga J, Duque-Molina M, Leal-Álvarez O. Calidad de vida relacionada con la salud en adultos con VIH/sida, Medellín, Colombia, 2009. Biomédica. 2011;31(4): 532-44.
Lugo L, Miquilareno M, Figueredo A, Silva M, Rodriguez MAJ. Respuesta a la terapia antirretroviral altamente activa en pacientes de 50 años de edad o más viviendo con infección VIH / SIDA. Gac Méd Caracas. 2012; 120(4): 292-301
Kan W, Teng T, Liang S, Ma Y, Tang H, Zuohela T, Sun G, He C, Wall KM, Marconi VC, Liao L, Leng X, Liu P, Ruan Y, Xing H, Shao Y. Predictors of HIV virological failure and drug resistance in Chinese patients after 48 months of antiretroviral treatment, 2008-2012: a prospective cohort study. BMJ Open. 2017; 7(9): e016012. doi: 10.1136/bmjopen-2017-016012.
Silveira MP, Silveira CP, Guttier MC, Page K, Moreira LB. Long-term immune and virological response in HIV-infected patients receiving antiretroviral therapy. J Clin Pharm Ther. 2016; 41(6):689-694. doi: 10.1111/jcpt.12450.
Ceballos ME, Rojas Á, Donato P, Huilcamán M, Rivera G, López T, et al. Respuesta virológica e inmunológica a la terapia anti-retroviral en pacientes portadores de infección por VIH atendidos en una red de salud académica de Chile. Rev Chil Infectol. 2016;33(5):531-6. Doi: 10.4067/S0716-10182016000500007
Alave J, Paz J, González E, Campos M, Rodríguez M, Willig J, et al. Factores asociados a falla virológica en pacientes infectados con VIH que reciben terapia anti-retroviral en un hospital público del Perú. Rev Chil Infectol. 2013;30(1):42-8. Doi: 10.4067/S0716-10182013000100006
Díaz GCA, Álvarez C, Prada G, Martínez FL, Sarmiento CA. Guía para el manejo de VIH/sida basada en la evidencia Colombia. Programa de Apoyo a la Reforma de Salud, Ajuste a los Planes de Beneficio y la Unidad de Pago por Capitación. MPS 2018. Available from: https://scc.org.co/wp-content/uploads/2017/10/GUIA-PARA-EL-MANEJO-DE-VIH-SIDA.pdf
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