Cumplimiento de los indicadores de gestión del riesgo en salud del modelo de atención en pacientes con hemofilia A y B en una entidad administradora de planes de beneficios
DOI:
https://doi.org/10.18041/2665-427X/ijeph.2.6842Palabras clave:
Hemofilia, Indicadores, enfermedad huérfana, programa, gestión, evaluación, atención integralResumen
Introducción: En Colombia la hemofilia es considerada la enfermedad huérfana de mayor prevalencia y mayor impacto económico para el sistema de salud colombiano. Por su difícil manejo, diagnóstico, tratamiento, gravedad, discapacidad, mortalidad e impacto social, se requiere fortalecer la gestión del riesgo para disminuir la carga de enfermedad y evidenciarlo con resultados positivos en los indicadores del consenso de hemofilia.
Objetivo: Evaluar el cumplimiento de los indicadores
de gestión del riesgo en salud del modelo de atención integral en pacientes con hemofilia A y B año 2018 en una entidad administradora de planes de beneficios (EAPB) de Colombia.
Métodos: Estudio observacional, descriptivo y
retrospectivo en una población de pacientes hombres diagnosticados con hemofilia A y B. Se analizaron 122 registros clínicos reportados por una EAPB en el reporte de la cuenta de alto costo (CAC) de Hemofilia. Se calcularon los indicadores definidos por la CAC y se evaluaron 18 indicadores, 13 de resultado y 5 de proceso.
Resultados: El 39% de los indicadores cumple con el estándar propuesto por el consenso de indicadores de CAC. El no cumplimiento de indicadores fue mayor en la población mayor a 20 años.
Conclusión: En el estudio se encontró un bajo porcentaje de cumplimiento en los indicadores de gestión del riesgo y Los factores relacionados al no cumplimiento fueron: la población mayor a 20 años, La severidad moderado-severo de la hemofilia y la presencia de inhibidores
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Referencias
Srivastava A, Brewer AK, Mauser-Bunschoten EP, Key NS,Kitchen S, Llinas A, et al. Guidelines for the management of hemophilia. Haemophilia. 2013; 19(1):e1-47.
Ministerio de Salud y Protección Social. Protocolo clínico para tratamiento con profilaxis de personas con hemofilia a severa sin inhibidores; 2015. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/CA/Protocolohemofilia-marzo-2015.pdf
Iorio AS. Stonebraker J, Chambost H, Makris M, Coffin D, Herr C, et al. Establishing the prevalence and prevalence at birth of hemophilia in males. Ann Intern Med. 2019; doi: 10.7326/M19-1208
Cuenta de Alto Costo. Situación de la hemofilia en Colombia. Cuenta de Alto Costo; 2015. Disponible en: https://cuentadealtocosto.org/site/publicaciones/situacion-de-lahemofilia-en-colombia-2015/?1613347091497
Yunis HLK. Análisis molecular escalonado para la identificación de mutaciones en Hemofilia A y la correlación genotipo-fenotipo en una muestra de pacientes de Bogotá, D.C.: Universidad Nacional de Colombia; 2016.
Centers for Disease Control and Prevention. Treatment of Hemophilia. CDC; 2020 Disponible en: https://www.cdc.gov/ncbddd/hemophilia/treatment.html
Caballero OAM, Saavedra GAM, Hurtado CGE, Ortega BJA, Tocaruncho ALH. Estudio técnico del mecanismo de cálculo para definir el monto que las Eps Y Eoc deben aportar sobre los recursos de la Upc de los regímenes contributivo y subsidiado y su distribución, para el manejo de la enfermedad huérfana “déficit congénito del factor VIII. Ministerio de Salud y Protección Social; 2016. Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/VP/RBC/documento-tecnico-hemofiliafinal. pdf.
Montero RE. Marco conceptual para la evaluación de programas de salud. Población y Salud en Mesoamérica. 2004; 1(2): 0.
Ministerio de Salud y Proteccion Social. Resolucion 0123 Por la cual se establece el reporte de información de pacientes diagnosticados con hemofilia y otras coagulopatías asociadas a déficit de factores de la coagulación a la Cuenta de Alto Costo. Bogota: Ministerio de Salud y Proteccion Social; 2015.
Cuenta de Alto Costo. Consenso basado en evidencia indicadores necesarios para evaluar los resultados en gestión del riesgo en pacientes con diagnóstico de hemofilia A o B para aseguradores y prestadores en Colombia. Cuenta de Alto Costo; 2015.
Ministerio de Salud y Proteccion Social. Resolucion 2626 Por la cual se modifica la Política de Atención Integral en Salud -PAIS y se adopta el Modelo de Acción Integral Territorial-MAITE. Bogota: Ministerio de Salud y Proteccion Social; 2019.
Robledo RS. Hemofilia en Colombia 2015. XVIII Congreso Nacional de Hemofilia. Federación Mundial de Hemofilia, Federación Médica Colombiana, Observatorio Interinstitucional de Enfermedades Huérfanas – ENHU. Bogota; 2015.
Cuenta de Alto Costo. Situación de La Hemofilia En Colombia Año 2019. Bogota: Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo, Cuenta de Alto Costo; 2019.
Parrado JYA, Yunis HLK, Linares A, Yunis LJJ. Molecular characterization of hemophilia B patients in Colombia. Mol Genet Genomic Med. 2020; 8(5): e1210.
Garcia CF, Cabañas PV, Moreno MM, Majado J, Salido FE, Morelada JM. Profilaxis en hemofilia: experiencia de un hospital de tercer nivel. Rev Hematol Mex. 2011; 12(4):249-256.
Escobar G, Linares A, Solano TMH, Robledo RS, Acuña ML, Sanchez QP, et al. Contenidos mínimos para la confirmación de programas para la atención integral de pacientes con diagnóstico de hemofilia y otros defectos de la coagulación. Ministerio de Salud y Protección Social, Asociación Colombiana de Hematología y Oncología ACHO, Asociación Colombiana de Hematología y Oncología Pediátrica ACHOP, Liga Colombiana de Hemofílicos y Otras Deficiencias Sanguíneas Colhemofílicos, Cuenta de Alto Costo Fondo Colombiano de Enfermedades de Alto Costo; 2017.
Solano MH, Linares A, Sarmiento I, Casas C, Sossa C, Peña Á. Profilaxis con CCPa en pacientes con hemofilia A con inhibidores de alta respuesta Una estrategia alternativa al estándar de tratamiento. Acta Med Colomb. 2015; 40(4): 288-293.
Fuenmayor CA, Jaramillo RM, Salinas DF. Calidad de vida en una población con hemofilia: estudio de corte transversal en un centro de tratamiento de hemofilia. Rev Colomb Reumatol. 2017; 24(1): 18-24.
Iorio A. chapter 7. Epidemiology of Inhibitors in Hemophilia. En: Lee CA, Berntorp EE, Hoots WK. Hemophilia. John Wiley & Sons, Ltd; 2014. Pp 53-58.
Backer JR, Crudder SO, Riske B, Bias V, Forsberg A. A model for a regional system of care to promote the health and well-being of people with rare chronic genetic disorders. Am J Public Health. 2005; 95(11):1910-6.
Publicado
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- 2023-07-18 (4)
- 2020-12-28 (3)
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