Dr. Evaluación del riesgo obstétrico en control prenatal en el nivel básico de complejidad
DOI:
https://doi.org/10.18041/2665-427X/ijeph.2.11029Palabras clave:
Embarazo, Parto Obstétrico, Atención Prenatal, Complicaciones del EmbarazoResumen
Introducción: El control prenatal (CPN) sirve para identificar riesgos en la embarazada con la finalidad de intervenirlos para llevar una gestación a término y sin complicaciones.
Objetivo: Determinar si la clasificación del riesgo obstétrico (RO) en la Red de Salud Oriente Empresa Social del Estado (ESE O) cumple los criterios definidos en el plan de choque 2012 de la Secretaría de Salud Pública de Cali.
Métodos: Se analizaron las historias clínicas de 165 gestantes, el cumplimiento de las normas y guías sobre la valoración del RO y seguimiento del embarazo.
Resultados: Se encontró adherencia de los médicos generales (MdG) y gineco-obstetras (GO) para clasificar el RO según criterios predefinidos, el primer CPN ocurrió antes de la semana 12 en casi 50% de las gestantes, pero 70% de las instituciones atendieron el primer CPN en el segundo o tercer trimestre. No hay diferencia estadística en la clasificación de RO entre el MdG y el GO (p=0.06). La oportunidad de evaluación por el GO no fue la recomendada para gestantes de alto o muy alto riesgo; 27.8% de las gestantes no tuvo cita con el GO.
Conclusión: No se observan decisiones claras dirigidas a revisar la clasificación inicial del RO, esperable en la consulta a la semana 36 del embarazo por el GO, generándose remisiones innecesarias a niveles superiores. El peso de los recién nacidos no tuvo relación con la clasificación del RO. Se requieren evaluaciones sistemáticas, de este tipo, en todas las entidades de salud con atención a la gestante.
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Referencias
Minsalud Colciencias (2013) Guía de Práctica Clínica para la prevención, detección temprana y tratamiento del embarazo, parto o puerperio. Guías No. 11- Disponible en: https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/INEC/IETS/Gu%C3%ADa.completa.Embarazo.Parto.2013.pdf ISBN: 978-958-57937-4-3
OPS/OMS Recomendaciones de la OMS: cuidados durante el parto para una experiencia de parto positiva. Washington, D.C.: Organización Panamericana de la Salud; 2019. Licencia: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. Disponible en: https://iris.paho.org/bitstream/handle/10665.2/51552/9789275321027_spa.pdf?sequence=1&isAllowed=y o en https://www.who.int/reproductivehealth/publications/anc-positive-pregnancy-experience-summary/es/ ISBN: 978-92-75-32093-8 e ISBN: 978-92-75-32102-7
Fescina RH, De Mucio B, Martínez G, Durán P, Mainero L, Rubino M. Sistema informático perinatal (SIP): Historia clínica perinatal: instrucciones de llenado y definición de términos. En: Sistema informático perinatal (SIP): historia clínica perinatal: instrucciones de llenado y definición de términos. 2011. p. 110-110. 2a ed. Montevideo: CLAP/SMR; Junio 2011. (CLAP/SMR. Publicación científica; 1584) ISBN: 978-92-75-33216-0
Fescina RH, De Mucio B, Díaz Rossello JL, Martínez G, Serruya S. Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS: guía para la práctica básica. En: Salud sexual y reproductiva: guías para el continuo de atención de la mujer y el recién nacido focalizadas en APS: guía para la práctica básica. 2011. ISBN:978-92-75-33177-4
Fescina R, De Mucio B, Ortiz E, Jarquin D. Guías para la atención de las principales emergencias obstétricas. Montevideo: CLAP/SMR; 2012. (CLAP/SMR. Publicación Científica; 1594) ISBN: 978-92-75-31720-4
Naciones Unidad, UNDP. Objetivo 3: Garantizar una vida sana y promover el bienestar para todos en todas las edades [Internet]. 2021. Disponible en: https://www.undp.org/es/sustainable-development-goals#salud-y-bienestar/
Secretaria_Salud_Cali. Plan de choque para la reducción de la mortalidad materna [Internet]. 2012. Disponible en: https://www.cali.gov.co/salud/publicaciones/19878/plan_de_choque_para_la_reduccin_de_la_mortalidad_materna/
Atalah E, Castro R. Obesidad materna y riesgo reproductivo. Rev Médica Chile. 2004;132(8):923-30. http://dx.doi.org/10.4067/S0034-98872004000800003
UNICEF_Sinergias_ONG. Herramientas para mejorar la atención en salud de gestantes y recién nacidos. [Internet]. Salud materno - infantil. 2021. Disponible en: https://www.sinergiasong.org/cajasdeherramientas/prenatal/directivas
INS MINSALUD. Vigilancia y análisis del riesgo en salud pública. Protocolo de vigilancia en salud pública. Bajo peso al nacer a término [Internet]. 2016. Report No.: Versión 03. Disponible en: https://www.subredsuroccidente.gov.co/sites/default/files/documentos/PRO%20Bajo%20peso%20al%20nacer%20a%20termino.pdf
Agudelo-Espitia V, Parra-Sosa BE, Restrepo-Mesa SL. Factores asociados a la macrosomía fetal. Rev Saúde Pública. 2019;53:100. http://dx.doi.org/10.11606/s1518-8787.2019053001269
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