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				<journal-title>Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health</journal-title>
				<abbrev-journal-title abbrev-type="publisher">Interdiscipl. J. Epidemiol. Public Health</abbrev-journal-title>
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			<issn pub-type="ppub">2665-427X</issn>
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				<publisher-name>Facultad Ciencias de la Salud, Universidad Libre</publisher-name>
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			<article-id pub-id-type="doi">10.18041/2665-427X/ijeph.2.9789</article-id>
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					<subject>Articulo original</subject>
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				<article-title>Prevalencia de depresión grave en estudiantes de medicina de la Universidad de Boyacá</article-title>
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					<trans-title>Prevalence of major depression in medical students at the University of Boyacá</trans-title>
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						<surname>Ayala Lozano</surname>
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						<surname>Ojeda Alba</surname>
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						<surname>Fonseca García</surname>
						<given-names>Tania Liovef</given-names>
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						<surname>Vargas Rodríguez</surname>
						<given-names>Ledmar Jovanny</given-names>
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					<xref ref-type="aff" rid="aff2"><sup>2</sup></xref>
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						<surname>García Agudelo</surname>
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				<label>1</label>
				<institution content-type="original"> Universidad de Boyacá, Tunja, Boyaca, Colombia</institution>
				<institution content-type="normalized">Universidad de Boyacá</institution>
				<institution content-type="orgname">Universidad de Boyacá</institution>
				<addr-line>
					<city>Tunja</city>
					<state>Boyaca</state>
				</addr-line>
				<country country="CO">Colombia</country>
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				<label>2</label>
				<institution content-type="original"> Hospital Regional de la Orinoquia, Yopal, Colombia</institution>
				<institution content-type="orgname">Hospital Regional de la Orinoquia</institution>
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					<city>Yopal</city>
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				<label>3</label>
				<institution content-type="original"> Psicología, Universidad Nacional Abierta y a Distancia, Yopal, Colombia.</institution>
				<institution content-type="normalized">Universidad Nacional Abierta y a Distancia</institution>
				<institution content-type="orgdiv1">Psicología</institution>
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					<city>Yopal</city>
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				<country country="CO">Colombia</country>
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			<author-notes>
				<corresp id="c1">
					<label>Autor de correspondencia:</label> Julio César Velasco Castro, <email>julvelasco@uniboyaca.edu.co</email>
				</corresp>
				<fn fn-type="conflict" id="fn1">
					<label>Conflictos de Interés:</label>
					<p> Los autores declaran ningún conflicto de interés asociado al desarrollo de esta investigación.</p>
				</fn>
				<fn fn-type="con" id="fn3">
					<label>Contribución de los Autores:</label>
					<p> Todos los autores participaron en la concepción y diseño, recolección de los datos y la información, análisis de los datos y redacción del manuscrito final.</p>
				</fn>
			</author-notes>
			<pub-date date-type="pub" publication-format="electronic">
				<day>15</day>
				<month>08</month>
				<year>2023</year>
			</pub-date>
			<pub-date date-type="collection" publication-format="electronic">
				<season>Jul-Dec</season>
				<year>2023</year>
			</pub-date>
			<volume>6</volume>
			<issue>2</issue>
			<elocation-id>e-9789</elocation-id>
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				<date date-type="received">
					<day>03</day>
					<month>01</month>
					<year>2023</year>
				</date>
				<date date-type="accepted">
					<day>21</day>
					<month>06</month>
					<year>2023</year>
				</date>
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				<license license-type="open-access" xlink:href="https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/" xml:lang="es">
					<license-p>Este es un artículo publicado en acceso abierto bajo una licencia Creative Commons</license-p>
				</license>
			</permissions>
			<abstract>
				<title>Resumen</title>
				<sec>
					<title>Introducción:</title>
					<p> La depresión, se caracteriza por la presencia de manifestaciones que influyen en el estado anímico de la persona y puede llegar a generar un compromiso sistémico a medida que avanza la enfermedad.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Objetivo:</title>
					<p> Identificar la prevalencia de la depresión en estudiantes de medicina de la Universidad de Boyacá.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Métodos:</title>
					<p> Estudio observacional, descriptivo y retrospectivo. Se incluyeron 105 estudiantes de medicina que participación voluntariamente mediante una encuesta usando formularios de Google y la escala Zung. Se identificó la prevalencia de la severidad de depresión, se obtuvo datos sociodemográficos y se realizó análisis de los factores de riesgo.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Resultados:</title>
					<p> De los 139 encuestados, 75.2% fueron mujeres. El rango de edad fue 16-39 años, la edad más representativa fue 21 años. 19% tenían algún familiar con depresión (2.9%), trastorno afectivo bipolar (4.8%). Se presentó depresión leve en el 25.0%, 47.1% moderada y 3.8% grave en el sexo femenino, comparada con los hombres, 10.4% fue leve y 14.2% moderada. No se encontró depresión grave en el sexo masculino. Según la distribución de depresión por semestres, se presentó principalmente en; primero 14.3%, segundo 10.4%, séptimo 20% y octavo 15.2%.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Conclusiones:</title>
					<p> Se evidenció que la mayoría de los estudiantes encuestados cursa con algún síntoma depresivo, en su mayoría de moderada intensidad, los cuales pueden estar influenciados por diversos factores como redes de apoyo deficientes, cambios en el estilo de vida y estrés generado por la carga académica semestral.</p>
				</sec>
			</abstract>
			<trans-abstract xml:lang="en">
				<title>Abstract: </title>
				<sec>
					<title>Introduction: </title>
					<p>Depression is characterized by the presence of manifestations that influence the person's mood and can generate systemic involvement as the disease progresses.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Objective: </title>
					<p>To identify the prevalence of depression in medical students at the University of Boyacá.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Methods: </title>
					<p>Observational, descriptive, and retrospective study. We included 105 medical students who participated voluntarily by means of a survey with Google forms and the Zung scale. The prevalence of depression severity was identified, sociodemographic data were obtained and risk factor analysis was performed.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Results: </title>
					<p>Of the 139 respondents, 75.2% were female. The age range was 16-39 years; the most representative age was 21 years. Nineteen percent had a family member with depression (2.9%), bipolar affective disorder (4.8%). Mild depression was present in 25.0%, 47.1% moderate and 3.8% severe in the female sex, compared to men, 10.4% was mild and 14.2% moderate. No major depression was found in males. According to the distribution of depression by semesters, it was mainly present in the first 14.3%, second 10.4%, seventh 20% and eighth 15.2%.</p>
				</sec>
				<sec>
					<title>Conclusions: </title>
					<p>It was evidenced that most of the students surveyed course with some depressive symptom, mostly of moderate intensity, which may be influenced by various factors such as poor support networks, changes in lifestyle and stress generated by the academic semester load.</p>
				</sec>
			</trans-abstract>
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				<title>Palabras clave:</title>
				<kwd>Depresión</kwd>
				<kwd>estudiantes de medicina</kwd>
				<kwd>epidemiologia</kwd>
			</kwd-group>
			<kwd-group xml:lang="en">
				<title>Keywords:</title>
				<kwd>Depression</kwd>
				<kwd>medical students</kwd>
				<kwd>epidemiology</kwd>
			</kwd-group>
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			</counts>
		</article-meta>
	</front>
	<body>
		<p>
			<table-wrap id="t1">
				<caption>
					<title>Contribución clave del estudio</title>
				</caption>
				<table>
					<colgroup>
						<col/>
						<col/>
					</colgroup>
					<tbody>
						<tr>
							<td align="left">Objetivo</td>
							<td align="left">identificar la prevalencia de la depresión grave en estudiantes de medicina de la Universidad de Boyacá</td>
						</tr>
						<tr>
							<td align="left">Diseño del estudio</td>
							<td align="left">Observational, descriptive, and retrospective study</td>
						</tr>
						<tr>
							<td align="left">Fuente de información</td>
							<td align="left">Encuesta usando formularios de Google y la escala Zung</td>
						</tr>
						<tr>
							<td align="left">Población / muestra</td>
							<td align="left">139 estudiantes de medicina </td>
						</tr>
						<tr>
							<td align="left"> Análisis estadísticos</td>
							<td align="left">Análisis univariado. Tamización de la depresión se utilizó la Escala Auto aplicada de Depresión de Zung. </td>
						</tr>
						<tr>
							<td align="left">Principales hallazgos</td>
							<td align="left">La mayoría de los estudiantes encuestados cursa con algún grado depresivo, en su mayoría de moderada intensidad.</td>
						</tr>
					</tbody>
				</table>
			</table-wrap>
		</p>
		<sec sec-type="intro">
			<title>Introducción</title>
			<p>La depresión, afecta a 350 millones de personas en el mundo y es considerada la principal causa de discapacidad en la adolescencia y adultez temprana <xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref>. Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la depresión representa el 15% de carga mundial de enfermedad y cerca del 75% de las personas con trastornos mentales no reciben tratamiento <xref ref-type="bibr" rid="B2"><sup>2</sup></xref>. Es más frecuente en el sexo femenino y de mayor gravedad en el masculino <xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref><sup>-</sup><xref ref-type="bibr" rid="B3"><sup>3</sup></xref>. Se caracteriza por la presencia de tristeza, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa, falta de autoestima, trastornos de sueño o del apetito, sensación de cansancio y falta de concentración <xref ref-type="bibr" rid="B1"><sup>1</sup></xref><sup>-</sup><xref ref-type="bibr" rid="B4"><sup>4</sup></xref>.</p>
			<p>La influencia del proceso formativo en el desarrollo de la depresión en estudiantes de medicina está dada por la existencia de diversos factores que pueden alterar las emociones, componente psíquico, familiar y laboral, entre estos se encuentran; la carga académica <xref ref-type="bibr" rid="B5"><sup>5</sup></xref>, privación del sueño, condiciones socioeconómicas bajas y consumo de sustancias psicoactivas, que pueden conllevar en el peor de los casos, intentos de suicidio <xref ref-type="bibr" rid="B6"><sup>6</sup></xref>. La prevalencia de estrés, depresión y ansiedad es mayor en carreras del área de salud comparado con otros programas académicos <xref ref-type="bibr" rid="B7"><sup>7</sup></xref>. </p>
			<p>La presencia de síntomas depresivos en los estudiantes de medicina no solo repercute en el bienestar físico y mental, también afecta el entorno social y académico, generando problemas en el proceso formativo de los estudiantes como bajo rendimiento académico <xref ref-type="bibr" rid="B8"><sup>8</sup></xref>.</p>
			<p>El objetivo de este estudio fue identificar la prevalencia de la depresión grave en estudiantes de medicina de la Universidad de Boyacá.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="materials|methods">
			<title>Materiales y métodos</title>
			<sec>
				<title>Tipo de estudio</title>
				<p>Estudio observacional, descriptivo de corte transversal realizado entre el 26 de marzo del 2021 al 10 de junio del 2021.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>Población de estudio</title>
				<p>Se seleccionaron 139 estudiantes mediante un muestreo aleatorio simple. Estudiantes de medicina que respondieron voluntariamente la encuesta enviada por correo electrónico institucional de la universidad de Boyacá. </p>
			</sec>
			<sec>
				<title>Criterios de inclusión y exclusión</title>
				<p>Se incluyeron estudiantes de la Universidad de Boyacá, con matrícula activa, matriculados en medicina de primero a duodécimo semestre, tanto hombre como mujeres mayores de 18 años. Se excluyeron los estudiantes con diagnóstico previo y/o recibieran tratamiento para alguna enfermedad mental y aquellos que no cumplieran los criterios de inclusión. </p>
			</sec>
			<sec>
				<title>Recolección de los datos</title>
				<p>La recolección de información estuvo a cargo por todos los autores, se realizaron 139 encuestas para reunir datos sobre variables: sociodemográficas; cuantitativas, cualitativas dicotómicas y politómicas. Las variables cualitativas de este estudio son: Edad, sexo y el número de hijos. Las variables cualitativas dicotómicas: En la actualidad trabaja, vive con sus padres, si presenta diagnóstico de enfermedad mental y antecedentes familiares de enfermedad mental. Las variables cualitativas politómicas son: ubicación semestral, residencia, estrato socioeconómico y relación familiar. </p>
				<p>Con respecto a la escala Zung se tuvieron en cuenta las variables descritas en la <xref ref-type="table" rid="t2">Tabla 1</xref>.</p>
				<p>
					<table-wrap id="t2">
						<label>Tabla 1</label>
						<caption>
							<title>Versión abreviada de la escala Zung para depresión y sistema de puntuación. </title>
						</caption>
						<table>
							<colgroup>
								<col/>
								<col/>
								<col span="4"/>
							</colgroup>
							<thead>
								<tr>
									<th align="center" rowspan="2"> Punto</th>
									<th align="left" rowspan="2"> Descripción</th>
									<th align="center" colspan="4">Respuesta y puntuación </th>
								</tr>
							</thead>
							<tbody>
								<tr>
									<td align="center">Nunca</td>
									<td align="center">A veces</td>
									<td align="center">Muchas veces</td>
									<td align="center">Siempre</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">1</td>
									<td align="left">Me siento decaído y triste</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">2</td>
									<td align="left">Por la mañana es cuando me siento mejor</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">3</td>
									<td align="left">Siento ganas de llorar o irrumpo en llanto</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">4</td>
									<td align="left">Tengo problemas para dormir por la noche</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">5</td>
									<td align="left">Como la misma cantidad de siempre</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">6</td>
									<td align="left">Todavía disfruto el sexo</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">7</td>
									<td align="left">He notado que estoy perdiendo peso</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">8</td>
									<td align="left">Tengo problemas de estreñimiento</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">9</td>
									<td align="left">Mi corazón late más rápido de lo normal</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">10</td>
									<td align="left">Me canso sin razón alguna</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">11</td>
									<td align="left">Mi mente está tan clara como siempre</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">12</td>
									<td align="left">Me es fácil hacer lo que siempre hacía</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">13</td>
									<td align="left">Me siento agitado y no puedo estar quieto</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">14</td>
									<td align="left">Siento esperanza en el futuro</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">15</td>
									<td align="left">Estoy más irritable de lo normal</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">16</td>
									<td align="left">Me es fácil tomar decisiones</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">17</td>
									<td align="left">Siento que soy útil y me necesitan</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">18</td>
									<td align="left">Mi vida es bastante plena</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">19</td>
									<td align="left">Siento que los demás estarían mejor si muriera</td>
									<td align="center">1</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">4</td>
								</tr>
								<tr>
									<td align="center">20</td>
									<td align="left">Todavía disfruto de las cosas que disfrutaba antes</td>
									<td align="center">4</td>
									<td align="center">3</td>
									<td align="center">2</td>
									<td align="center">1</td>
								</tr>
							</tbody>
						</table>
					</table-wrap>
				</p>
				<p>Este estudio fue aprobado por el Comité de Ética en Investigación en Salud (C.E.I.S) del Hospital Regional de la Orinoquía E.S.E. de acuerdo con el Acta 015 del 22 marzo de 2021. Los autores firmaron carta de compromiso y confidencialidad para el cumplimiento de las actividades en el proyecto de investigación. El planteamiento de este estudio descriptivo se ciñó a través de criterios éticos dados por la resolución 8430 de 1993 artículo 11 <xref ref-type="bibr" rid="B9"><sup>9</sup></xref>, señala que es una investigación sin riesgo donde no se modifican variables biológicas, psicológicas o sociales de los participantes, además, según la declaración de Helsinki, la investigación cumple con un apoyo profundo de conocimiento bibliográfico científico y reduce al mínimo el posible daño al medio ambiente.</p>
				<p>Cabe mencionar que la participación fue voluntaria con previa autorización de los encuestados a través de un consentimiento informado firmado en la dirección del programa académico una vez fueron contactados vía correo electrónico. </p>
				<p>El proceso de ejecución de las encuestas a los participantes fue realizado mediante el envío del formulario por medio del correo institucional y se contó con la participación de 139 estudiantes. La recolección de datos se realizó entre el 26 de marzo del 2021 hasta el 18 de mayo del 2021 a través de formulario Google titulada prueba de depresión. </p>
				<p>Para lograr la tamización de la depresión, se utilizó la Escala Auto aplicada de Depresión de Zung (Self-Rating Depression Scale, SDS), desarrollada por Zung en 1965, la cual es una escala de cuantificación de síntomas de base empírica y derivada en cierto modo de la escala de depresión de Hamilton, ya que al igual que ella da mayor relevancia al componente somático-conductual del trastorno depresivo <xref ref-type="bibr" rid="B10"><sup>10</sup></xref>. </p>
				<p>La escala Zung está formada por veinte preguntas relacionadas con la depresión, la mitad de estas son formuladas para evaluar síntomas positivos y la otra mitad síntomas negativos. Dentro del componente tienen mayor importancia los síntomas somáticos y cognitivos, compuesto por ocho ítems en cada grupo, completándose la escala con dos ítems para evaluar el estado de ánimo y otros dos para los síntomas psicomotores. El paciente cuantifica no la intensidad sino la frecuencia de los síntomas, utilizando una escala de Likert de 4 puntos, desde 1 (raramente o nunca) hasta 4 (casi todo el tiempo o siempre), esta escala tiene alta sensibilidad y una aceptable especificidad <xref ref-type="bibr" rid="B10"><sup>10</sup></xref>. </p>
				<p>La EZ-D ha sido validada en otras poblaciones y ha mostrado una sensibilidad que oscila entre el 92% y 95%, y una especificidad entre 74.0% y 87.5% <xref ref-type="bibr" rid="B10"><sup>10</sup></xref>. Para su interpretación se debe tener en cuenta que cada ítem puede proporcionar una puntuación entre 1 a 4: 1-muy pocas veces, 2-algunas veces, 3-muchas veces, 4-casi siempre. El rango de valores es de 20-80 puntos. Con puntos de corte: ≤28-Ausencia de depresión, entre 28-41: Depresión leve, entre 42-53: Depresión moderada y ≥53: Depresión grave <xref ref-type="bibr" rid="B11"><sup>11</sup></xref>.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>Análisis Estadístico</title>
				<p>Una vez almacenada la información en la base de datos creada en Microsoft Excel® versión 2016 de los formularios y se analizó en el paquete estadístico SPSS versión 22. El análisis univariado se realizó por medio de un estadístico descriptivo, determinando frecuencias absolutas y relativas en las variables categóricas, expresada en porcentaje.</p>
			</sec>
			<sec>
				<title>Sesgos</title>
				<p>En este estudio se podían presentar sesgo de selección. Se optó por colocar como criterios de selección a todos los estudiantes de medicina de la Universidad de Boyacá que no tuvieran diagnóstico y que no recibieran tratamientos para alguna enfermedad mental, así mismo se puede suponer que los estudiantes con sintomatología busquen algún tipo de respuesta en un estudio como este, por tanto, se puede continuar con el sesgo de selección.</p>
			</sec>
		</sec>
		<sec sec-type="results">
			<title>Resultados</title>
			<p>Se contó con la participación de 139 estudiantes de los cuales se excluyeron 34 debido a errores en el desarrollo del formulario y aquellos con diagnóstico previo de una enfermedad mental, quedando con una muestra de 105 estudiantes.</p>
			<p>De los 105 estudiantes, 75.2% fueron mujeres y 24.8% hombres. La media de edad fue 21.09 (DE ± 3.35 años), el 14.2% de los participantes tenían 16 y 17 años, 60% entre 18-22 años, 22.8% en 23-28 años y los de mayor edad (&gt;30 años) 2.9%. al indagar el número de hijos posibles, 97.1% no tenían hijos, mientras 2.9% tenían entre 1 y 2. </p>
			<p>En cuanto a lugar de residencia, 63.8% viven en Tunja, 3.8% Duitama al igual que Yopal y Bogotá, seguido de 1.9% en misma proporción para Samacá y Sogamoso, 6.6% Santander, 2.9% Chiquinquirá, Aquitania y Combita, 1.9% Tauramena y Orocué, mientras, 8.9% correspondían a otros departamentos. Sólo 5.7% trabaja, 61.9% viven con los padres mientras 38.1% convivían solos. Con respecto al estrato socioeconómico, 27.61% son de nivel bajo, seguido de 68.6% medio y 3.8% alto, ninguno fue estrato 6. </p>
			<p>La mayoría de los participantes cursaban semestres iniciales 50.5%, seguido de intermedios 47.6% y, por último, quienes estaban en los finales 1.9%. </p>
			<p>Al analizar los antecedentes de alguna enfermedad sistémica en los encuestados, 83.8% no padecía ninguna, mientras el grupo restante (16.2%) presentaron: hipertensión arterial (3.8%), hipotiroidismo (2.9%), obesidad (1.9%), diabetes mellitus 81.9%), las más frecuentes, a diferencia de la dermatitis atópica (1.0%), asma (1.0%), epilepsia (1.9%), migraña (1.0%), síndrome antifosfolípidos (1.0%), lupus eritematoso sistémico (1.0%) que fueron menos representativas en la población que cursaban con depresión.</p>
			<p>De la población en estudio, el 19% tenían algún familiar con patologías mentales, como; depresión (2.9%), trastorno afectivo bipolar (4.8%), alzhéimer (6.7%) y esquizofrenia (1.9%), se encontró que el 1.9% tenían un trastorno mixto del estado de ánimo de ansiedad y depresión. </p>
			<p>Se analizó la relación familiar de los estudiantes, encontrando que 75.2% tienen buena relación, seguido de 22.8% regular y 1.9% sostenían mala relación en el entorno familiar. </p>
			<p>Al analizar los resultados estadísticos de la escala aplicada, se identificó que independientemente del semestre, tanto hombres como mujeres cursaron con algún grado de depresión (100% de la población incluida), de los cuales 75.2% fueron mujeres y 24.7% hombres. (<xref ref-type="table" rid="t3">Tabla 2</xref>).</p>
			<p>
				<table-wrap id="t3">
					<label>Tabla 2</label>
					<caption>
						<title>Resultados de la escala de Zung aplicada a estudiantes de medicina para evaluar la presencia de depresión grave.</title>
					</caption>
					<table>
						<colgroup>
							<col span="2"/>
							<col/>
							<col/>
						</colgroup>
						<thead>
							<tr>
								<th align="left" colspan="2">Variable </th>
								<th align="center">Frecuencia absoluta (n=105) </th>
								<th align="right">Frecuencia relativa (%)</th>
							</tr>
						</thead>
						<tbody>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4"> Me siento decaído y triste</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">47</td>
								<td align="right">44.8</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">5</td>
								<td align="right">4.8</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">19</td>
								<td align="right">18.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">34</td>
								<td align="right">32.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Por la mañana es cuando me siento mejor</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">33</td>
								<td align="right">31.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">22</td>
								<td align="right">21.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">28</td>
								<td align="right">26.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">22</td>
								<td align="right">21.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Siento ganas de llorar o irrumpo en llanto.</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">31</td>
								<td align="right">29.5</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">2</td>
								<td align="right">1.9</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">20</td>
								<td align="right">19.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">52</td>
								<td align="right">49.5</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Tengo problemas para dormir por la noche</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">35</td>
								<td align="right">33.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">15</td>
								<td align="right">14.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">14</td>
								<td align="right">13.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">41</td>
								<td align="right">39.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Consume la misma cantidad de alimentos siempre</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">34</td>
								<td align="right">32.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">28</td>
								<td align="right">26.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">20</td>
								<td align="right">19.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">23</td>
								<td align="right">21.9</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Todavía disfruta el sexo</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">14</td>
								<td align="right">13.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">43</td>
								<td align="right">41.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">30</td>
								<td align="right">28.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">18</td>
								<td align="right">17.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Ha sentido que pierde peso</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">25</td>
								<td align="right">23.8</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">3</td>
								<td align="right">2.9</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">11</td>
								<td align="right">10.5</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">66</td>
								<td align="right">62.9</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Tengo problemas de estreñimiento</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">21</td>
								<td align="right">20.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">9</td>
								<td align="right">8.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">14</td>
								<td align="right">13.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">61</td>
								<td align="right">58.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Mi corazón late más rápido de lo normal.</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">27</td>
								<td align="right">25.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">3</td>
								<td align="right">2.9</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">13</td>
								<td align="right">12.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">62</td>
								<td align="right">59.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4"> Mi mente está tan clara como siempre</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">38</td>
								<td align="right">36.2</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">20</td>
								<td align="right">19.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">28</td>
								<td align="right">26.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">19</td>
								<td align="right">18.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Me siento agitado y no puedo estar quieto</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">30</td>
								<td align="right">28.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">6</td>
								<td align="right">5.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">13</td>
								<td align="right">12.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">56</td>
								<td align="right">53.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Todavía disfruto de las cosas que disfrutaba antes</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">28</td>
								<td align="right">26.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">30</td>
								<td align="right">28.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">33</td>
								<td align="right">31.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">14</td>
								<td align="right">13.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Siento esperanza en el futuro</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">20</td>
								<td align="right">19.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">31</td>
								<td align="right">29.5</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">41</td>
								<td align="right">39.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">13</td>
								<td align="right">12.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Siento que los demás estarían mejor si yo muriera</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">20</td>
								<td align="right">19.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">6</td>
								<td align="right">5.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">8</td>
								<td align="right">7.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">71</td>
								<td align="right">67.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Mi vida es bastante plena</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">28</td>
								<td align="right">26.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">27</td>
								<td align="right">25.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">39</td>
								<td align="right">37.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">11</td>
								<td align="right">10.5</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Siento que soy útil y me necesitan</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">39</td>
								<td align="right">37.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">25</td>
								<td align="right">23.8</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">27</td>
								<td align="right">25.7</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">14</td>
								<td align="right">13.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Me es fácil tomar decisiones</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">29</td>
								<td align="right">27.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">23</td>
								<td align="right">21.9</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">34</td>
								<td align="right">32.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">19</td>
								<td align="right">18.1</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Estoy más irritable de lo normal</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">37</td>
								<td align="right">35.2</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">9</td>
								<td align="right">8.6</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">21</td>
								<td align="right">20.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">38</td>
								<td align="right">36.2</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4">Me es fácil hacer lo que siempre hacía</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">37</td>
								<td align="right">35.2</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">20</td>
								<td align="right">19.0</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">33</td>
								<td align="right">31.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">15</td>
								<td align="right">14.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left" rowspan="4"> Me canso sin razón alguna</td>
								<td align="left">Algunas veces</td>
								<td align="center">33</td>
								<td align="right">31.4</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Casi siempre</td>
								<td align="center">16</td>
								<td align="right">15.2</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muchas veces</td>
								<td align="center">14</td>
								<td align="right">13.3</td>
							</tr>
							<tr>
								<td align="left">Muy pocas veces</td>
								<td align="center">42</td>
								<td align="right">40.0</td>
							</tr>
						</tbody>
					</table>
				</table-wrap>
			</p>
			<p>Al comparar la depresión moderada por sexo, se encontró que fue más representativa en las mujeres 47.1% que en hombres 14.2%. </p>
			<p>La tasa de depresión por semestres encontradas fue: primero 14.2%, segundo 10.4%, 9.5% tercero, cuarto 8.5%, quinto 7.6%, sexto 5.7%, séptimo 20%, octavo 15.2%, noveno 5.7%, décimo 0.9% al igual que los semestres once y doce, respectivamente.</p>
			<p>La prevalencia de depresión grave correspondió al 3.8% de toda la población encuestada, siendo el sexo femenino, el único afectado. </p>
		</sec>
		<sec sec-type="discussion">
			<title>Discusión</title>
			<p>Este estudio permitió determinar que los estudiantes de medicina cursaban con algún grado de depresión, el 100% de la población incluida tenían al menos un síntoma depresivo, principalmente en las mujeres. Como se demostró en un estudio descriptivo de corte transversal en 132 estudiantes de medicina en el año 2013-2 que la prevalencia de depresión fue 22.7% y que el semestre académico en curso y el convivir con los padres fueron los factores de riesgo principales asociados a síntomas depresivos <xref ref-type="bibr" rid="B12"><sup>12</sup></xref>, siendo significativamente mayor la prevalencia en este estudio, mientras los factores de riesgo fueron coincidentes. </p>
			<p>Un estudio realizado por Arévalo, et al. <xref ref-type="bibr" rid="B13"><sup>13</sup></xref> describe que los factores de riesgo principales del trastorno depresivo son; el sexo femenino, bajo nivel económico, influencia personal de antecedentes patológicos familiares, comparado con los resultados obtenidos, estos factores fueron similares a lo encontrado en este estudio.</p>
			<p>El estrés, ansiedad y la depresión son enfermedades psíquicas que están presentes en los estudiantes de educación superior afectando el bienestar físico y la salud mental <xref ref-type="bibr" rid="B13"><sup>13</sup></xref><sup>-</sup><xref ref-type="bibr" rid="B15"><sup>15</sup></xref>, según lo encontrado en este estudio, el 100% de los estudiantes encuestados, presentaron algún grado de depresión. </p>
			<p>Carbonell, et al. <xref ref-type="bibr" rid="B15"><sup>15</sup></xref> afirman que la depresión se agudiza con el grado de formación académica en los estudiantes de medicina, consideran que los factores desencadenantes son difíciles de identificar ya que pueden intervenir diversos aspectos, sin embargo, encontraron que, tener problemas del aprendizaje, alta carga horaria, presiones grupales, competitividad entre estudiantes, cambios en los patrones del sueño y el consumo de sustancias psicoactivas, fueron los factores comúnmente asociados, hallazgos no concordantes con lo evidenciado en este estudio, los resultados mostraron que la depresión se asoció principalmente al nivel socioeconómico, estar trabajando, tener hijos y vivir con los padres. </p>
			<p>Entre otros factores de riesgos encontrados están la baja madurez de los estudiantes, el tener antecedentes de enfermedades sistémicas y la edad. Silva, et al. <xref ref-type="bibr" rid="B16"><sup>16</sup></xref> describen que la depresión disminuye durante la formación académica, grado de adaptación a las obligaciones del curso y tener mayor grado de maduración de los participantes, son factores protectores de la depresión.</p>
			<p>Brenneisen et al. <xref ref-type="bibr" rid="B17"><sup>17</sup></xref>, realizaron un estudio multicéntrico para determinar la prevalencia de la depresión en 1,650 estudiantes de medicina aplicando el Inventario de Depresión de Beck (BDI), encontraron que 21.2% de las mujeres cursaban con algún grado de depresión, mientras los hombres 12.6%, al comparar estos resultados con este estudio, se evidenció que la prevalencia fue 75.2% en mujeres y 24.8% hombres, a pesar de la diferencia en la población incluida, las estimaciones estadísticas no fueron similares.</p>
			<p>Olum, et al. <xref ref-type="bibr" rid="B18"><sup>18</sup></xref>, evidenciaron que la mayoría de los estudiantes de medicina con depresión cursaban segundo (21%) y tercer año (22%), a diferencia de lo reportado por Kobus, et al. <xref ref-type="bibr" rid="B19"><sup>19</sup></xref> fue el segundo (78.6%), seguido del cuarto año (74.6%), los más prevalentes, mientras, en este estudio, la incidencia fue mayor en primer (24.8%) y cuarto año (35.2%). </p>
			<p>Ali et al. <xref ref-type="bibr" rid="B20"><sup>20</sup></xref>, sugieren que no existe un efecto significativo entre la estabilidad emocional en términos de edad y depresión, a diferencia de lo anterior, este estudio mostró qué los síntomas depresivos estuvieron presentes principalmente entre 18 y 22 años, mientras los estudiantes mayores de 30 años presuntamente tenían mejor control de las manifestaciones o no cursaban con depresión.</p>
			<p>Se encontraron limitaciones para recolectar la población, presuntamente esta dificultad estuvo asociada con la forma en que se aplicaron las encuestas, no se logró realizarlas de manera presencial debido a la pandemia por COVID-19 y el poco interés de los estudiantes de medicina en participar en el estudio debido a que era voluntariamente.</p>
		</sec>
		<sec sec-type="conclusions">
			<title>Conclusiones</title>
			<p>Se evidenció que la mayoría de los estudiantes encuestados de la facultad de medicina de la universidad de Boyacá cursa con algún grado depresivo, en su mayoría de moderada intensidad, los cuales pueden estar influenciados por diversos factores externos y/o propios del programa académico. </p>
			<p>Debido a que no se logró evaluar toda la población universitaria por pandemia del SARS-CoV-2, es importante que se desarrollen estudios para determinar con mayor precisión la totalidad de los factores de riesgo que pueden influir en el desarrollo de la depresión. Además, no se identificaron las fortalezas y/o factores protectores que permitan crear campañas preventivas para que el estudiante identifique tempranamente los síntomas depresivos y acuda a los centros de atención en salud oportunamente. </p>
			<p>Las facultades de medicina deberían tamizar a los estudiantes para identificar oportunamente los síntomas depresivos e intervenirlos eficazmente para condicionar mejores condiciones de salubridad y calidad de vida de esta población. </p>
		</sec>
	</body>
	<back>
		<ref-list>
			<title>Referencias </title>
			<ref id="B1">
				<label>1</label>
				<mixed-citation>1. Birk JL, Kronish IM, Moise N, Falzon L, Yoon S, Davidson KW. Depression and multimorbidity: Considering temporal characteristics of the associations between depression and multiple chronic diseases. Health Psychol. 2019; 38(9): 802-811. doi: 10.1037/hea0000737.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Birk</surname>
							<given-names>JL</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Kronish</surname>
							<given-names>IM</given-names>
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						<name>
							<surname>Moise</surname>
							<given-names>N</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Falzon</surname>
							<given-names>L</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Yoon</surname>
							<given-names>S</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Davidson</surname>
							<given-names>KW</given-names>
						</name>
					</person-group>
					<article-title>Depression and multimorbidity Considering temporal characteristics of the associations between depression and multiple chronic diseases</article-title>
					<source>Health Psychol</source>
					<year>2019</year>
					<volume>38</volume>
					<issue>9</issue>
					<fpage>802</fpage>
					<lpage>811</lpage>
					<pub-id pub-id-type="doi">10.1037/hea0000737</pub-id>
				</element-citation>
			</ref>
			<ref id="B2">
				<label>2</label>
				<mixed-citation>2. Bobo WV, Grossardt BR, Virani S, St Sauver JL, Boyd CM, Rocca WA. Association of depression and anxiety with the accumulation of chronic conditions. JAMA Netw Open. 2022; 5(5): e229817. doi: 10.1001/jamanetworkopen.2022.9817.</mixed-citation>
				<element-citation publication-type="journal">
					<person-group person-group-type="author">
						<name>
							<surname>Bobo</surname>
							<given-names>WV</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Grossardt</surname>
							<given-names>BR</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Virani</surname>
							<given-names>S</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>St Sauver</surname>
							<given-names>JL</given-names>
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						<name>
							<surname>Boyd</surname>
							<given-names>CM</given-names>
						</name>
						<name>
							<surname>Rocca</surname>
							<given-names>WA</given-names>
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					</person-group>
					<article-title>Association of depression and anxiety with the accumulation of chronic conditions</article-title>
					<source>JAMA Netw Open</source>
					<year>2022</year>
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				<mixed-citation>20. Ali AS, Çerkez Y. El impacto de la ansiedad, la depresión y el estrés en la estabilidad emocional entre los estudiantes universitarios desde el punto de vista educativo. Propós Represent. 2020; 8(3): e520. Doi: 10.20511/pyr2020.v8n3.520.</mixed-citation>
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							<surname>Ali</surname>
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							<surname>Çerkez</surname>
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					<article-title>El impacto de la ansiedad, la depresión y el estrés en la estabilidad emocional entre los estudiantes universitarios desde el punto de vista educativo</article-title>
					<source>Propós Represent</source>
					<year>2020</year>
					<volume>8</volume>
					<issue>3</issue>
					<elocation-id>e520</elocation-id>
					<pub-id pub-id-type="doi">10.20511/pyr2020.v8n3.520</pub-id>
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			<title>Notas:</title>
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				<label>Financiación:</label>
				<p> Los autores declaran no haber recibido ningún tipo de financiación.</p>
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				<label>Consideraciones éticas:</label>
				<p> Los autores declaran que para esta investigación no se realizaron experimentos en seres humanos ni en animales. Los participantes fueron contactados por los investigadores para obtener orientación y/o apoyo emocional mediante los profesionales en psicología de bienestar universitario.</p>
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				<label>Derecho a la privacidad y consentimiento informado:</label>
				<p> El tratamiento de la información personal y/o manifestaciones de la depresión de los estudiantes fue manejada únicamente por los investigadores del estudio con la finalidad de responder el objetivo principal garantizando el anonimato y la confidencialidad de los datos.</p>
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