Afectación tiroidea de los trabajadores expuestos a radiación ionizante
DOI:
https://doi.org/10.18041/2322-634X/rcso.2.12966Palabras clave:
Exposición Ocupacional, Radiación Ionizante, Nódulo Tiroideo, Hipotiroidismo Subclínico, HipotiroidismoResumen
Introducción: el personal de salud que trabaja en áreas con equipos generadores de radiación ionizante tiene mayor exposición a radiación que la población general, lo que puede aumentar el riesgo de lesiones tiroideas. Estudios realizados en diversos países han demostrado mayor prevalencia de enfermedades tiroideas como hipotiroidismo clínico, hipotiroidismo subclínico, nódulo tiroideo y cáncer de tiroides en el personal de salud.
Objetivo: determinar la asociación entre las lesiones tiroideas del personal de salud expuesto y la radiación ionizante a dosis bajas del Hospital de Especialidades Teodoro Maldonado Carbo, Guayaquil, Ecuador
Metodos: se realizó un estudio de enfoque cuantitativo, alcance observacional retrospectivo y diseño transversal. Se consideró al personal ocupacionalmente expuesto y al personal no expuesto mediante la comparación de edades en una proporción 1:2, respectivamente. Se excluyó al personal con enfermedad tiroidea fuera del periodo 2015-2019 y a los menores de 26 años.
Resultados: el personal ocupacionalmente expuesto constó de 127 trabajadores del informe de dosimetría personal y el grupo no expuesto de 254 trabajadores de otras áreas del hospital. El personal ocupacionalmente expuesto tuvo mayor riesgo de sufrir lesiones tiroideas que el personal de salud no expuesto: OR 2.1; IC 95%: 1.035-4.443, siendo las lesiones más frecuentes: nódulo tiroideo (31.3%; OR: 3.4; IC 95%: 1.0723-10.4526), hipotiroidismo subclínico (25%) e hipotiroidismo clínico (18.8%).
Conclusiones: los resultados obtenidos evidencian que el personal de salud que labora en áreas expuestas a radiación ionizante tiene mayor riesgo de lesiones tiroideas que el personal de salud no expuesto.
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Referencias
1. Centers for Disease Control and Prevention. Ionizing Radiation; 2021 https://wwwn.cdc.gov/TSP/PHS/PHS.aspx?phsid=482&toxid=86
2.Consejo de Seguridad Nuclear. Protección radiológica; 2012. https://www.csn.es/documents/10182/914805/Protecci%C3%B3n%20radiol%C3%B3gica.pdf
3.Consejo de Seguridad Nuclear. Efectos biológicos de la radiación ionizante; 2013. https://csn.ciemat.es/MDCSN/recursos/ficheros_md/1581136598_1572009112950.pdf
4. OMS. Radiaciones ionizantes: efectos en la salud y medidas de protección; 2023. https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/ionizing-radiation-health-effects-and-protective-measures
5. Camino DKS. Epidemiología del cáncer de tiroides en el personal del Hospital IESS Ambato de enero-diciembre 2015. Trabajo de grado. Universidad Regional Autónoma de los Andes, Facultad de Ciencias Médicas, Carrera de Medicina; 2016. https://dspace.uniandes.edu.ec/handle/123456789/5161
6. Foray N, Bourguignon M, Hamada N. Individual response to ionizing radiation. Mutation research. Reviews in mutation research. 2016; 770(Pt B): 369-386. doi: 10.1016/j.mrrev.2016.09.001
7. OMS. Ionizing radiation, health effects and protective measures; 2023. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/ionizing-radiation-health-effects-and-protective-measures
8. Melmed S, Polonsky KS, Reed LP, Kronenberg HM. Williams, tratado de endocrinología. ed.13 Elsevier; 2017.
9. Vanderpump MP.The epidemiology of thyroid disease. British Medical Bulletin. 2011; 99: 39-51. Doi: 10.1093/bmb/ldr030
10. Brenner AV, Tronko MD, Hatch M, Bogdanova TI, Oliynik VA, Lubin JH, et al. (2011). I-131 dose response for incident thyroid cancers in Ukraine related to the Chornobyl accident. Environ Health Perspect. 2011 Jul;119(7):933-9. doi: 10.1289/ehp.1002674.
11. Chen T-Y, Hsu C-C, Feng I-J, Wang J-J, Su S-B, Guo H-R, et al. Higher risk for thyroid diseases in physicians than in the general population: a Taiwan nationwide population-based secondary analysis study. QJM Mon J Assoc Physicians. 2017; 110(3): 163-8. doi: 10.1093/qjmed/hcw140
12. Tu L, Wang SL, Dong Q, Song HY, Li XT, Tan CP, Dong X. Effect of low-dose ionizing radiation exposure on thyroid function in a medical occupational population. Zhonghua Lao Dong Wei Sheng Zhi Ye Bing Za Zhi. 2018 Feb 20;36(2):91-94. doi: 10.3760/cma.j.issn.1001-9391.2018.02.003.
13. López GE, Bautista LN, Navarro CM, Hernández BM , Segale BA.Thyroid cancer in Ecuador. BMC Cancer. 2020; 20(1): 637. Doi: 10.1186/s12885-020-07137-0
14. Salazar-Vega J, Ortiz-Prado E, Solis-Pazmino P, Gómez-Barreno L, Simbaña-Rivera K, Henriquez-Trujillo AR, et al. Thyroid Cancer in Ecuador, a 16 years population-based analysis (2001-2016). BMC Cancer. 2019; 19(1): 294. Doi: 10.1186/s12885-019-5485-8
15. Instituto Ecuatoriano de Estadísticas y Censos. Cancer; 2011. https://www.ecuadorencifras.gob.ec/documentos/web-inec/Inforgrafias-INEC/2013/infocancer.pdf
16. Fernandez SJ. Clasificación TI-RADS de los nódulos tiroideos en base a una escala de puntuación modificada con respecto a los criterios ecográficos de malignidad. Revista Argentina de Radiología. 2014; 78(3): 138-148. DOI: 10.1016/j.rard.2014.07.015.
17. Aschebrook-Kilfoy B, Ward MH, Della Valle CT, Friesen MC.Occupation and thyroid cancer. Occupational and environmental medicine. 2014; 71(5): 366-380. doi:10.1136/oemed-2013-101929
18. Haselkorn T, Bernstein L, Preston-Martin S, Cozen W, Mack WJ. Descriptive epidemiology of thyroid cancer in Los Angeles County, 1972-1995. Cancer Causes Control. 2000; 11(2): 163-70. doi: 10.1023/a:1008932123830.
19. Segura W, Téllez D. Riesgo de desarrollar cáncer de tiroides en radiólogos y tecnólogos de radiología con exposición ocupacional a radiación ionizante. Revista Médica Sanitas. 2009; 12(2): 42-8.
20. Alawneh K, Alshehabat M, Al-Ewaidat H, Raffee L, Forihat D, Khader Y. Asymptomatic Effect of Occupational Radiation Exposure on Thyroid Gland Hormones and Thyroid Gland Ultrasonographic Abnormalities. J Clin Med. 2018; 7(4): 72. doi: 10.3390/jcm7040072
21. Lee WJ, Preston DL, Shil CE, Ko S, Lim H. Thyroid cancer risks among medical radiation workers in South Korea, 1996-2015. Environ Health. 2019; 18(1): 19. doi: 10.1186/s12940-019-0460-z.
22. Nagayama Y. Radiation-related thyroid autoimmunity and dysfunction. J Radiation Res. 2018; 59(Suppl 2): ii98-107. doi: 10.1093/jrr/rrx054
23. Vimercati L, De Maria L , Mansi F, Caputi A, Ferri GM, Luisi V, et al. Prevalence of Thyroid Diseases in an Occupationally Radiation Exposed Group: A Cross-Sectional Study in a University Hospital of Southern Italy. Endocr Metab Immune Disord Drug Targets. 2019;19(6):803-808. doi: 10.2174/1871530318666181102114627.
24. Luna-Sánchez S, Del Campo MT, Valverde MJ , Mahillo FI, Sancho CFJ, de la Hoz RE. Thyroid Function in Health Care Workers Exposed to Ionizing Radiation. Health physics, 117(4), 403-407. Doi: 10.1097/HP.0000000000001071
25. Murillo BMR, Palta GAM, Patiño MGE. (2020). Prueba diagnóstica entre la citología, biopsia por congelación e histopatología en el diagnóstico del Nódulo Tiroideo en pacientes atendidos en Solca desde el año 2009 2017. Rev Oncol Ecu. 2020; 30(3): 204-214. Doi: 10.33821/490
26. Dean DS, Gharib H. Epidemiology of thyroid nodules. Best Pract Res Clin Endocrinol Metab. 2008 Dec;22(6):901-11. doi: 10.1016/j.beem.2008.09.019.
27. Recio-Córdova JM, Higueruela-Mínguez C, García-Duque M, Alan-Peinado AR. Evaluación endocrinológica del paciente con enfermedad nodular tiroidea. Revista ORL. 2019; 11(3): 265-272. Doi: 10.14201/orl.21524
28. Hasan BIK.Potential Use of Biomarker γ-H2AX on Peripheral Blood Patient Who Underwent Radioiodine Ablation Treatment in Indonesia. Indonesian J Cancer. 2021; 15(2): 101-106. doi: 10.33371/ijoc.v15i2.764
29. Asano T, Sato K, Onodera JI. United nations scientific committee on the effects of atomic radiation 2000 report. Japanese J Health Physics. 2001; 36(2): 149-158.
30. Linet MS, Slovis TL, Miller DL , Kleinerman R , Lee C, Rajaraman P, et al. Cancer risks associated with external radiation from diagnostic imaging procedures. CA Cancer J Clin. 2012 Mar-Apr;62(2):75-100. doi: 10.3322/caac.21132.
31. Medica Capacitación. Guía práctica para el diagnóstico y tratamiento del nódulo tiroideo. Diplomado en Ultrasonografía Médica; 2019. https://diplomadomedico.com/guia-practica-para-el-diagnostico-y-tratamiento-del-nodulo-tiroideo-2/
32. National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases. Pruebas de la tiroides; 2024. https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/pruebas-diagnosticas/pruebas-tiroides
33. Carrión M. Correlación cito-histopatológica de pacientes con nódulos tiroideos atendidos en el hospital escuela Oscar Danilo Rosales Arguello en el período agosto 2018 a agosto 2020. Tesis doctoral, Universidad Nacional Autónoma de Nicaragua; 2020. http://hdl.handle.net/123456789/9394
34. Pires RE, Nogueira RIG, Vaz deFAR, Giordano V, Labronici PJ, Dias BW. The hidden risk of ionizing radiation in the operating room: a survey among 258 orthopaedic surgeons in Brazil. Patient Saf Surg. 2020 Apr 22:14:16. doi: 10.1186/s13037-020-00238-6.
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