Enfermedad de Kawasaki en pediatría: caso clínico

Resumen

ntroducción: La enfermedad de Kawasaki (EK) es una vasculitis multisistémica que se presenta en la infancia, por lo general es una enfermedad aguda, febril, autolimitada, de etiología desconocida, puede desarrollar alteraciones cardiovasculares; su expresión clínica es variable al presentar inflamación de los vasos de mediano calibre y de múltiples tejidos: pulmonar, meníngeo, cardiaco, urinario, gastrointestinal, musculoesquelético, neurológico o linfático; el diagnóstico es clínico y el tratamiento busca disminuir la duración de los síntomas clínicos y prevenir la presencia de aneurismas coronarios. Objetivo: Describir el caso clínico de un paciente lactante con enfermedad de Kawasaki, donde se identificó criterios clínicos característicos de esta patología. Caso clínico: Paciente masculino de 22 meses de edad, ingresa a urgencias con cuadro clínico evolutivo de 14 días consistente en fiebre, episodios eméticos y dolor abdominal, sin respuesta a acetaminofén, más episodios diarreicos, a los dos días manifiesta exantema generalizado en la región inguinal que se distribuye a testículo derecho, espalda y tórax, posteriormente presenta conjuntivitis bilateral no purulenta durante 3 días, recibió tratamiento con esteroides tópicos y antihistamínicos orales, mejoría parcial con posterior evolución edema testicular derecho, descamación bilateral en manos y pies, se sospecha la EK se envía ecocardiograma transtorácico sin dilataciones aneurismáticas coronarias y se inicia tratamiento con ASA, sin indicación dado tiempo de evolución de inmunoglobulina. Conclusiones: La EK es infrecuente en la infancia y se debe sospechar en pacientes que cursan con cuadro febril prolongado sin respuesta a tratamientos convencionales y en quienes se descarta presencia de otras patologías.