A partir de la búsqueda realizada, se hallaron en su totalidad 44 artículos que abordan la temática de fatiga laboral en contextos hospitalarios (
En la
Año
No. de Artículos
Año
No. de Artículos
2010
4
2011
2
2012
3
2013
7
2014
5
2015
3
2016
6
2017
7
2018
2
2019
5
44
En la
Áreas o servicios
No. de Artículos
Emergencias
14
Unidad de Cuidados Intensivos (UCI)
10
Cirugía
8
Pediatría
3
Otros servicios asistenciales
9
Total
44
Población abordada
No. de Artículos
Enfermero(a)s
20
Profesionales de la salud
14
Fisioterapeutas
1
Médicos generales
6
Anestesiólogos
1
Paramédicos
1
Odontólogos
1
Total
44
País
No. de artículos
Brasil
26
Chile
5
Argentina
4
Colombia
3
México
2
Ecuador
2
Cuba
1
Perú
1
Total
44
Aún más, de acuerdo con la información analizada, la población que posee un mayor riesgo de padecer fatiga laboral son los enfermeros, lo anterior, justificaría la cantidad considerable de estudios existentes que abordan a este sector de trabajadores en el contexto hospitalario.
El 45% (
Autores
Año
Definición
Título de la Revista
Houssay et al.
1971
''Pérdida transitoria de la capacidad para ejecutar un trabajo, consecutiva a la realización prolongada del mismo”.
Arriaga
1980
“Estado psicosomático de una persona que en el curso de un esfuerzo se ven disminuidas sus habilidades hacia el trabajo”.
Morales
1986
“Estado físico de alteración de la homeostasis”.
Useche
1992
“Fenómeno común en el ámbito de la salud, que implica el cuidado de enfermos, trabajo con turnos extensos y extenuantes, además del trabajo en equipo”.
Kroemer y Grandjean
2000
“Estado complejo donde intervienen síntomas psicofísicos que varían en intensidad somatizan en el cuerpo a consecuencia de esfuerzos o ejercicios sostenidos o repetidos”.
Beurskens et al. (
2000
“Disminución reversible de la capacidad funcional del cuerpo a raíz de un esfuerzo físico o mental”.
Muchinsky
2002
“Síntoma relevante que indica un deficiente ajuste trabajador/lugar de trabajo”.
Barrientos et al
2004
“Sensación compleja, al igual que el estrés, que son mediadores psicofisiológicos entre el proceso de trabajo y diversos daños en la salud de los trabajadores”.
Barger et al.
2005
“Un estado fisiológico de capacidad mental o física de rendimiento reducido"
Kennyston y Wanderley
2013
“La fatiga por compasión es un síndrome que causa agotamiento físico y emocional como resultado de los costos empáticos de tratar con el sufrimiento de los demás”.
Brandão et al.
2014
“Desgaste diario frecuente ante un esfuerzo forma exagerada que afecta a la población general”.
Seguel y Valenzuela
2014
“Cuadro que provoca cansancio extremo, que permanece en el tiempo y que imposibilita a la persona para desarrollar sus actividades habituales”.
Graças-Anguera y Gianini
2014
“Uno de los efectos adversos investigados en estudios que involucran exposición a radiaciones no ionizantes”.
Masson et al.
2015
“Acumulación de síntomas psicofísicos consecuentes de la constante exposición a factores de estrés, sin períodos de descanso y la debida recuperación”.
Canales et al
2016
“Se la considera como uno de los riesgos psicosociales precursores o causantes del estrés o el síndrome de burnout”.
Zorzanelli et al
2016
“El síndrome de fatiga crónica se caracteriza por: agotamiento incapacitante, que puede durar hasta 24 horas después de un esfuerzo”.
Dias et al. (
2017
“Resultado de procesos fisiológicos que puede evolucionar en casos de exposición prolongada”.
Algieri et al.
2017
“Incluye una serie de alteraciones tanto orgánicas como psíquicas que son desencadenadas por exceso de trabajo”.
Lima et al
2019
“Estado de desgaste diario generado por un mínimo esfuerzo, que tiene una alta relación con el estrés ocupacional.
Orozco-Vásquez et al
2019
“Uno de los riesgos psicosociales a los que más se exponen los profesionales de salud debido a sus largas jornadas laborales”.
Se identificaron cuatro instrumentos empleados exclusivamente para medir la fatiga laboral, se excluyeron aquellos que involucran indicadores propios del
No
Instrumentos
Atributo que mide
País
Propiedades psicométricas
Artículos que utilizaron el instrumento
1
Escala de fatiga “
Fatiga laboral
Chile
Fatiga física (α de Cronbach = 0.85) y fatiga cognitiva (α de Cronbach = 0.78).
Relación entre la fatiga laboral y el síndrome
2
Evaluación Multidimensional de la Fatiga (MAF). Adaptación brasileña
Fatiga laboral
Brasil
Alfa de Cronbach: 0.84.
Prevalencia de fatiga reportada por fisioterapeutas que operan equipos de diatermia para microondas.
3
Validación del instrumento ProQol-IV. Adaptación brasileña
Fatiga por compasión
Brasil
Los autores aseguran que la versión brasileña respeta las propiedades del instrumento original.
Fadiga por compaixão: evidências de validade fatorial e consistência interna do ProQol-BR.
4
Test de patrones subjetivos de fatiga de Yoshitake
Fatiga laboral
Colombia
Nivel de confianza del 95 %.
Psicología de las organizaciones y del trabajo.
México
Estrés, fatiga y somnolencia en trabajadores del área de producción de una empresa farmacéutica en México.
La fatiga por compasión se define como un síndrome que causa agotamiento físico y emocional, resultante de los costos empáticos de tratar con el sufrimiento de los demás;
El agotamiento emocional es entendido como un estado de desgaste, incluye varios síntomas de carácter emocional, se genera a partir de los costos empáticos que diariamente los profesionales de salud contraen en el trato con los pacientes.
Con respecto a la fatiga de alarmas, Welch
Como parte de este apartado, se prevé importante exponer de una forma sintetizada y clara los resultados encontrados en cada uno de los 44 estudios analizados. De acuerdo con lo anterior, la
No
Resultados principales
Prevalencia
1
La fatiga está presente en más del 70% de los profesionales de la salud. Los individuos de mayor edad presentaron más quejas de malestar.
Alta prevalencia de molestias, especialmente en la columna en colaboradores del servicio de Farmacia y Ambulatorio.
2
Con base en la literatura existente, no fue posible determinar la existencia de asociación significativa entre esquemas de trabajo en turnos, trabajo de enfermería e índices de estrés y fatiga.
Todos los artículos incluidos en esta revisión presentaron bajo nivel de evidencia en la asociación del cortisol salival con el estrés de fatiga entre trabajadores de enfermería
3
Aproximadamente el 43 % de los profesionales presentaron fatiga. Hubo una asociación significativa entre la fatiga y la reducción de la capacidad de trabajo (p <0.003).
El 86.24 % de trabajadores reportaron molestias musculoesqueléticas, con mayor prevalencia en la columna cervical, torácica y lumbar.
4
Se observaron diferentes puntajes KSS (Escala de Somnolencia de Karolinska) en el grupo de todas las enfermeras y en el turno de noche. Se observaron puntuaciones significativas de vigor y fatiga en los grupos de turnos.
Las enfermeras tuvieron puntajes más bajos en vigor y más fatiga después de completar el turno de 12 horas.
5
El 73,17% de los participantes, luego de finalizar su guardia, continúa con actividad de planta o quirúrgica, según sea su especialidad. Esto pone de manifiesto que dicho porcentaje de participantes posee pluriempleo, un factor de riesgo para la fatiga.
Todos los médicos recuerdan al menos algún episodio en que la falta de sueño y la fatiga les dificulta la toma de decisiones, así como la capacidad de arribar a un diagnóstico, debiendo recurrir a un colega.
6
Los profesionales de enfermería en Chile se desenvuelven en condiciones laborales marcadas por la carencia de materiales, alta demanda laboral y limitados recursos.
El desgaste emocional, la fatiga física y psicológica, la elevada carga mental y el malestar psicofisiológico producto de la sobrecarga laboral se considera como los principales causantes de malestar en los profesionales de enfermería en Chile.
7
Entre los síntomas más evidentes de los encuestados se destacaron la fatiga física y mental, dolores musculares, el desequilibrio en el ciclo de peso.
Estos síntomas contribuyen para el estrés profesional y a disminuir la calidad de vida de los trabajadores en enfermería en su entorno laboral.
8
El 64.5 % de los encuestados presentó agotamiento profesional, que obtuvo asociación negativa con la edad y el tiempo de trabajo (p< 0.05).
Siendo que el 75,9% de los agentes comunitarios de salud y el 71,9% de los profesionales de la evaluaron este dominio Agotamiento Profesional como grave /crítico.
9
La fatiga y el síndrome de
Es necesario poner atención a la presencia de la fatiga en el personal de enfermería, puede ser indicio del desarrollo del síndrome de burnout.
10
Se observó asociación entre exposición a diatermia por microondas y prevalencia de fatiga (odds ratio 4.93; 95% intervalo de confianza 1.04 - 23.25; p = 0.04).
Poco se ha analizado acerca de efectos adversos para la salud de los profesionales que están expuestos a esa radiación (MDE) en ambientes clínicos.
11
Los riesgos psicosociales en situación más desfavorables (riesgo alto) corresponden a las dimensiones: exigencias psicológicas (57.7 %), apoyo social y calidad de liderazgo (56.2 %) y doble presencia (64 %).
Este personal sanitario presenta una elevada frecuencia de exposición a riesgos psicosociales en el ámbito laboral.
12
Las dificultades percibidas fueron relacionadas con el desgaste físico y la fatiga, así como problemas relacionados con la organización del trabajo.
Se destaca la alta prevalencia de sintomatología asociada a malestar psicofisiológico presentada por los profesionales de enfermería.
13
Aunque los anestesiólogos puedan experimentar la fatiga física durante un día de trabajo intenso, la fatiga mental es vista como el principal agente causante de error médico entre los practicantes de anestesia.
La necesidad de estudiar la fatiga y las mejores formas de controlarla en las prácticas médicas es fundamental.
14
Las mujeres (85.9 %) y los auxiliares de enfermería son los profesionales más afectados (53.1 %) por la fatiga laboral.
El desgaste se caracteriza por una estricta supervisión; paso acelerado; trabajo fragmentario, monótono y repetitivo; dificultad en la comunicación; agresión psíquica; fatiga; Voltaje; estrés e insatisfacción.
15
Se verificó la prevalencia del 75 % en los últimos 12 meses, siendo el 100 % de las mujeres y 42 % de los hombres (diferencia significativa; (p= 0.024). Las mujeres clasificaron el trabajo como más intenso en comparación a los hombres (p <0.05).
La alta prevalencia se explica por factores derivados de la logística de trabajo en las unidades de cuidados intensivos.
16
Se constató que la duración del sueño fue mayor para los hombres en comparación con las mujeres, en los cuales se presentaron elevados niveles de somnolencia, caracterizando incidencia de somnolencia diurna excesiva.
Es necesario promover el autoconocimiento relacionado con el estrés y la aparición de sus signos y síntomas.
17
Los síntomas físicos determinados por los investigadores fueron: cefalea, sensación de fatiga, dolor de piernas y taquicardia. Según testimonios de los colaboradores, los dolores siempre derivaban de estrés emocional o surgían luego de atenciones de emergencias.
Existe una gran dificultad en los colaboradores para separar el estrés físico del psíquico
18
Los trabajadores refirieron exposición a diversos tipos de cargas psíquicas y las relacionaron con otras cargas de trabajo, destacando los desgastes provenientes de este tipo de carga como la fatiga.
El sufrimiento derivado de la práctica de adaptar e improvisar materiales y equipos, repercute en la salud del trabajador, provocando desgastes físicos como dolor en la columna, miembros inferiores, fatiga.
19
La salud de los enfermeros sufre un impacto negativo, que se manifiesta a través de sentimientos como miedo, ansiedad, estrés, enojo y de dolores físicos de piernas, de espalda y de cabeza, asimismo, fatiga.
Se observó agotamiento mental; o sea, el estrés de tratar de realizar cuidados con la frecuente falta de materiales genera irritabilidad, frustración.
20
Los resultados indican que la versión brasileña respeta las propiedades psicométricas y las propiedades semánticas del instrumento original.
Se trabajó en esta iniciativa, para ofrecer a los becarios de Salud Mental y Trabajo en Brasil una nueva herramienta para el estudio y comprensión de la fatiga por compasión.
21
Las causas asociadas con los errores reportados se relacionaron con la fuerza laboral (falta de profesionales y capacitación, rotación, sobrecarga de trabajo, falta de información, imprudencia, fatiga, negligencia y distracción).
La prevalencia de dichos incidentes que derivan en errores de enfermería, parten de la escasez de profesionales y la consecuente sobrecarga de trabajo de; estos están íntimamente relacionados con la gestión de los servicios de salud
22
Las consecuencias de mayor frecuencia en los pacientes fueron las molestias físicas (65.6 %), mientras que para el sistema hospitalario fue el uso adicional de recursos terapéuticos (48.9 %). La tasa de letalidad por eventos adversos (EA) fue de 5.3 %. Apenas el 39.7 % de los casos estaba registrado en la historia clínica (HC).
Las metodologías habituales para el estudio de los EA no parecen ser efectivas para identificar la totalidad de los casos; definiciones tradicionales de EA como el subregistro de casos en la HC subestiman este problema de la seguridad hospitalaria 59
23
La organización (91.3 %) y las condiciones de trabajo (64 %) tuvieron las peores evaluaciones en la Escala de Indicadores placer y el sufrimiento en el Trabajo (EIPST). Asimismo, el 64.5 % presentaba agotamiento profesional, que obtuvo asociación negativa con la edad y el tiempo de trabajo (p <0.05).
El estrés laboral se caracteriza por la tensión emocional crónica generada por el contacto diario, excesivo y estresante con el campo de trabajo profesional
24
Se destaca que las cargas de trabajo se derivan en consecuencias en la salud del equipo de enfermería, las cuales resultan en alejamiento y absentismo, estrés, desgastes físicos y emocionales, así como riesgos por accidentes de trabajo.
En los profesionales de la salud, la fatiga constituye un peligro importante desde la perspectiva de los factores humanos porque afecta a la mayoría de los aspectos de la capacidad de la persona, repercutiendo en la seguridad de sus pacientes.
25
Se demostró la existencia de una asociación significativa entre los síntomas psicofisiológicos de estrés crónico: insomnio, fatiga y género femenino con el nivel de estrés percibido alto.
Los médicos residentes sufren estrés, acumulación de sueño, fatiga aguda y crónica, y múltiples riesgos para su salud y la de sus pacientes.
26
Respecto a la función, el 73.1 % de la muestra realiza actividad asistencial. Relacionando el puntaje de estrés con género, el hombre presentado niveles de estrés y fatiga superiores a los de la mujer (p <0.05).
la fatiga laboral se encuentra presente en el personal de enfermería hospitalaria, especialmente en áreas asistenciales consideradas como críticas, este problema afecta tanto al entorno laboral como familiar, generando alteraciones físico y psicológico.
27
Se consideró necesaria la capacitación en higiene del sueño y estilos de vida compatibles con las guardias nocturnas y las jornadas de trabajo extensas para evitar sensación de fatiga alta en los colaboradores.
Los médicos residentes en las guardias durante la semana pasan de largo hasta las 16 hs. del día siguiente, justificando que esas 8 hs. de más son de aprendizaje teórico posguardia. En esas 32 hs. los residentes alcanzan a dormir entre 3 y 4 hs. La prevalencia en la privación de sueño sería la situación menos apropiada para cualquier tipo de aprendizaje.
28
La fatiga física y cognitiva obtuvo un puntaje general de 44,5%. En relación a la sub escala de fatiga cognitiva, se observa que un 55.5 % presenta una fatiga moderada y alta; por otra parte, en la sub escala fatiga física, un 51.4 % presenta una fatiga moderada y alta.
Se deben buscar las estrategias necesarias para enfrentar el problema de fatiga actuando con celeridad y prevenir consecuencias como el ausentismo del trabajador y el daño a la atención en salud, en el caso del personal de salud.
29
el test de Yoshitake aplicado al personal de enfermería mostró que de los 18 casos que presentaron fatiga, 12 de ellos pertenecen a grado leve y 6 a fatiga moderada.
Los casos de fatiga coinciden con los casos de somnolencia, la exposición a trabajar fuera de la jornada para realizar trabajo pendiente y tener que cubrir una cuota de producción, que se suman a una percepción de un trabajo peligroso y daña la salud.
30
El apartado de exigencias psicológicas fue de mayor relevancia con un 83 %, y así representó el riesgo más desfavorable para la salud del personal de enfermería.
Dadas las consecuencias que este riesgo ejerce sobre la salud de las personas, la organización donde laboran y sobre quienes reciben los servicios de estos trabajadores, es importante que se tomen medidas para prevenirlo y/o tratarlo
31
Se considera que aspectos relacionados a la remuneración, al poco reconocimiento profesional y percepción de trabajo monótono que tienen las enfermeras, conlleva al absentismo, insatisfacción laboral y exposición a riesgos psicológicos.
Se han propuesto múltiples variables organizacionales y personales como antecedentes y consecuencias de este fenómeno. El conflicto de roles y la ambigüedad de roles se han identificado como predictores relevantes y el ausentismo de los empleados como una consecuencia importante.
32
Los estudios analizados mostraron altas tasas de estrés, depresión, fatiga y trastornos del sueño entre los residentes; problemas de afrontamiento y la necesidad de regular la residencia médica.
Los estudios han demostrado que un programa de capacitación adecuado es necesario no solo para aumentar la calificación profesional y la calidad de vida personal, sino también para brindar seguridad durante el tratamiento del paciente.
33
Se evidencia una relación significativa y positiva entre la dimensión desgaste psíquico y absentismo laboral (β = 0.197; p< 0.05).
Se concluye que el conflicto de roles es el predictor más intenso del componente emocional del burnout (desgaste psíquico; ß = 0.585; p <0.001).
34
La aplicación de los instrumentos y las pruebas estadísticas permitieron identificar la presencia del DP (desgaste profesional) en los especialistas estudiados, así como la relación que guarda este constructo con la autoestima de los profesionales.
Entendemos como DP al conjunto de síntomas que sobreponen al colaborador, acometiéndolo física y mentalmente, incluyendo la disminución de la capacidad de concentración y la somnolencia, considerada como señal precoz de fatiga
35
El 6.6 % de la población presenta un nivel crítico. Las variables muestran que tener pareja estable e hijos es un factor protector y, por lo contrario, trabajar en urgencias es un factor de riesgo de fatiga laboral.
Cuando se evidencia fatiga, la persona disminuye la fuerza, velocidad y precisión de los movimientos aumentando la irregularidad de las respuestas y la ocurrencia de errores.
36
Los trabajadores refirieron exposición a diversos tipos de cargas psíquicas y las relacionaron con otras cargas de trabajo, destacando los desgastes provenientes de este tipo de carga, como estrés, fatiga, gastritis y cefalea.
En los trabajadores prevalece la exposición a diversas cargas en el ambiente hospitalario, especialmente las cargas de trabajo psíquicas.
37
El programa AFT (actividad física en el lugar de trabajo) no dio resultados significativos en los niveles de ansiedad, depresión, agotamiento o estrés laboral. Sin embargo, después de la intervención, los participantes informaron una mejor percepción del dolor corporal y de la sensación de fatiga en el trabajo.
Prevalencia de la percepción de la salud y la calidad de vida relacionada con el trabajo, fue lo que reportaron los profesionales de enfermería.
38
Los agravios psíquicos y/o mentales más identificados fueron fatiga y estrés laboral.
Los trabajadores vinculados al área de la salud pueden estar relacionados con largas jornadas y/o más de un vínculo laboral posiblemente siendo portadores de agravios a la salud psíquica.
39
Los resultados mostraron efectos físicos como fatiga, cefalea, ulceras, trastornos gastrointestinales, dolores musculares, tendinitis y enfermedades cardiovasculares, así como efectos mentales, emocionales y conductuales en los trabajadores.
Los trabajadores de enfermería destacaron la ansiedad y la inseguridad para realizar algunas tareas, así como la resultante somatización del sufrimiento psíquico.
40
La frecuencia del síndrome de agotamiento (SA) osciló entre 2.1 % y 76 %. Se observaron mayores frecuencias de SA en las áreas de unidad de cuidados intensivos, oncología, urgencias, cirugía, medicina interna y anestesiología.
En cuanto a prevalencia, en Latinoamérica sugieren que las horas laboradas en el campo hospitalario y en atención primaria están sobrecargadas, que no existen medidas para prevenir el SA y que hay un exceso en la demanda laboral, factores que contribuyen al aumento en la frecuencia del SA.
41
los resultados indican que el síndrome de fatiga crónica (SFC) está en estrecha relación con el
La prevalencia del SFC es posible que sea reforzada por las horas extenuantes de trabajo, horarios rotativos, sobrecarga laboral, deplorable ambiente laboral.
42
Los profesionales que percibieron una mayor autonomía, buenas relaciones con el equipo médico y un mejor control sobre el ambiente de trabajo presentaron niveles más bajos de fatiga laboral.
…esta situación puede ser constructiva, cuando el profesional no se implica en el problema del usuario, brindándole la atención médica de manera oportuna.
43
24 trabajadores participaron en el estudio, cuando se los desafió a mirar críticamente sus acciones, los sujetos descubrieron que relacionan el uso de dispositivos de seguridad con situaciones en las que conocen el estado serológico del paciente (estado en el cual una persona tiene o no tiene anticuerpos detectables contra un antígeno específico).
La interacción, el envolvimiento y la corresponsabilidad de los colaboradores en el proceso de educación en salud fueron claves para su reflexión sobre las prácticas de riesgo.
44
Los pasantes promediaron 6.93 horas a dormir cada 24 horas en turnos, significativamente menos que los residentes que no trabajan turnos nocturnos. Los pasantes obtuvieron un promedio de 2.19 horas duermen durante las noches de guardia (el 17.5 % no tuvo sueño).
Uno de sus componentes fundamentales, es el mantenimiento de horarios adecuados, evitando así problemas como el insomnio.
De acuerdo a los estudios, las causas de la fatiga laboral estarían asociadas al pluriempleo, la falta de sueño, sobrecarga y tiempo de trabajo, al grado de esfuerzo físico ejercido durante el trabajo, al sufrimiento derivado de la práctica de adaptar e improvisar materiales y equipos, a la exposición de trabajar fuera de la jornada para realizar labores pendientes, a la percepción de trabajo monótono y a laborar en servicios asistenciales de alta complejidad como el de urgencias, cuidados intensivos y oncología, lo que conduciría a consecuencias que van a nivel físico, en donde se incluyen problemas gástricos, cefaleas, y alteraciones en el sueño, luego le sigue las afecciones a nivel cognitivo en donde se destaca el desarrollo de diferentes trastornos mentales y el estrés en todos sus niveles, siendo el