Para mantener una postura adecuada y la rectitud del tronco durante los cambios de posición, es indispensable una correcta actividad eléctrica de los músculos del dorso, ya que la presencia de asimetrías entre un lado y otro de la misma persona, podría llegar a producir alteraciones a nivel de las estructuras anatómicas. ¹

La evaluación de la anatomía humana in vivo e in situ durante el desarrollo de actividades funcionales laborales ha representado un reto en la evaluación biomédica, por las múltiples variaciones en los entornos, dificultad en el uso de los equipos y la autonomía morfológica y funcional de cada individuo. En el contexto laboral, algunas actividades representan una alta exigencia corporal por la ejecución de forma manual y sin ayuda mecánica, comprometiendo la salud y considerándose como factor de riesgo. ^2,3

En algunas actividades de manipulación manual de cargas, se requiere el máximo de fuerza para enderezar el tronco, solicitando la contracción máxima de los músculos del dorso en especial del erector de la columna. ^4-6 Durante la ejecución de tareas de tipo laboral como levantamientos, descargas y transporte de materiales de forma manual se puede presentar esfuerzo acumulativo, propiciando la aparición de dolores o lesiones. ^7-9 Una herramienta útil y práctica que permite evaluar el comportamiento muscular de forma no invasiva es la electromiografía de superficie dada la practicidad en el uso de los equipos durante la ejecución de evaluaciones dinámicas o en campo abierto. ^10,11 El objetivo de esta investigación fue establecer las diferencias del comportamiento mioeléctrico del erector de la columna durante tres tipos de levantamiento y transporte de carga.

Fueron evaluados tres trabajadores del sector de la construcción, quienes fueron citados a su lugar habitual de trabajo donde, a todos se les socializó la investigación a realizar y firmaron el consentimiento informado una vez aceptaron participar de la investigación. Usando la ropa y el calzado que utilizan para sus actividades laborales, se les solicitó levantar la camisa para preparar la piel del dorso limpiando con alcohol y afeitando la región a evaluar. Se ubicaron cuatro electrodos de electromiografía de superficie directamente sobre la piel del dorso, en los músculos iliocostal (a 6 cm lateral al proceso espinoso de L2) y longuísimo (a 3 cm lateral al proceso espinoso de L1) derecho e izquierdo según los parámetros establecidos en el protocolo SENIAM ¹².

Una vez ubicados los electrodos se les solicitó realizar un levantamiento de una carga de 50 kg que se encontraba al nivel del suelo, transportarlo por una distancia aproximada de 6 metros y regresar nuevamente al inicio para descargarlo. Mientras ejecutaban la acción se tomaron los registros electromiográficos a partir del software EMG Analizer. El procesamiento y análisis de la señal se realizó a partir de un filtrado de la señal que consistió en un low pass de 400 Hz y un high pass de 20 Hz con un root main square de 100 ms.

Fueron evaluados 3 participantes trabajadores del sector de la construcción con edades de 28, 37 y 44 para los sujetos 1, 2 y 3 respectivamente, estatura de 175.3 cm ± 3.5 y 13 años de experiencia ± 8. Todos laboran 6 días a la semana y 9 horas diarias.

Una vez preparada la piel y ubicados los marcadores, al solicitarle a los participantes que ejecutaran la actividad, se logró apreciar que cada trabajador realizó la tarea de forma diferente. El sujeto 1 levantó la carga hacia la cabeza, donde la ubicó y la transportó allí durante toda la actividad para posteriormente descargarla (Figura 1A). El sujeto 2 levantó la carga y la posicionó en el hombro derecho y allí posteriormente se desplazó por la distancia indicada y finalmente regresó para descargarla en el punto inicial (Figura 1B). El sujeto 3 ubicó la carga en la región anterior del tronco y en esa posición ejecutó la tarea hasta el punto de descarga (Figura 1C).

Figura 1

Los registros electromiográficos evidenciaron comportamientos musculares diferentes bilateral intrasujeto e intersujeto según el tipo de levantamiento y según la lateralidad de este. El registro del levantamiento y transporte del sujeto 1 que levantó y llevó la carga en cabeza, mostró que todos los músculos presentaron el mayor esfuerzo al inicio y al final de la tarea, siendo el músculo iliocostal izquierdo quien al inicio de la tarea alcanza amplitudes de 0,0006 mV seguido del longuísimo izquierdo, sin embargo, es el músculo iliocostal derecho quien mantiene una actividad constante. En el sujeto 2, se observa cómo realiza una inclinación lateral izquierda de tronco para estabilizar la carga registrando una actividad considerable de los músculos longuísimo e iliocostal izquierdo. En los registros del sujeto 3 muestra amplitudes altas tanto al inicio como al final, siendo el músculo iliocostal izquierdo quien alcanzó el mayor pico de activación al momento de descargar el peso.

De acuerdo con el análisis realizado al comportamiento mioeléctrico del músculo erector de la columna en función de las amplitudes, permitió identificar que la activación del músculo es diferentes tanto de forma bilateral intra sujeto, como en una comparación inter sujeto. Esto debido a las diferencias morfológicas y antropométricas que determinan la autonomía funcional de las estructuras, a pesar de que la funcionalidad del músculo está determinada por la ubicación y la dirección de las fibras, su comportamiento varía según el tipo de tarea y la forma de ejecución, llevando a que los músculos presenten una función agonista o antagonista, manteniendo una actividad constante en el caso del músculo erector de la columna como antigravitatorio y estabilizador del tronco durante los cambios de posiciones. ^1,13-15

En el sujeto 1 se identificaron las mayores amplitudes en todos los registros musculares tanto para el longísimo como para el iliocostal de forma bilateral tanto al inicio como al final de la tarea, dando afirmación a la funcionalidad establecida por su disposición durante la extensión de tronco en el posicionamiento de la carga y en la estabilización del tronco en su función agonista como durante la flexión en su función antagonista controlando los desplazamientos exagerados. ^16,17

En el sujeto 2 se observó que realizó el levantamiento y transporte en hombro derecho registrando mayores amplitudes en el músculos iliocostal y longuísimo del lado izquierdo llevando a pensar que si las tareas de transporte y manipulación manual de cargas se realizan en el mismo lado durante jornadas prolongadas se convierten en predisponente para la aparición de desórdenes musculoesqueléticos en la región lumbar del lado contralateral. ^18-20

Finalmente, el sujeto 3 quien levantó y transportó la carga en la región anterior del tórax registró actividad constante de los músculos registrando picos altos al inicio y al final de la tarea, lo que corresponde al levantamiento y descenso de la carga, dado que el posicionamiento del tronco para estabilizar el objeto exige una extensión prolongada llevando al músculo a un reclutamiento de fibras permanente. ^16,21

La elección de cómo y dónde colocar la carga puede llevar a la adopción de posturas que comprometen la alineación natural de la columna, aumentando el riesgo de lesiones a largo plazo. Por ello, es fundamental implementar medidas preventivas, como la capacitación en técnicas adecuadas de levantamiento y transporte, así como la promoción de un diseño ergonómico en el lugar de trabajo. Estas estrategias no solo ayudarían a reducir la incidencia de lesiones, sino que también contribuirían a un entorno laboral más seguro y saludable, mejorando la calidad de vida de los trabajadores. ^22,23

Los diferentes tipos de levantamiento y transporte involucran actividad en el erector de la columna en todos los momentos de la actividad.

Se observaron cambios según la forma como se realice, siendo el de mayor registro electromiográfico el levantamiento inicial en cabeza. Sin embargo, fue el transporte en el tórax el que registró una actividad constante del músculo erector de la columna.

Los resultados del estudio resaltan la importancia de realizar evaluaciones electromiográficas detalladas para comprender mejor la dinámica muscular durante diferentes tareas y así poder diseñar intervenciones preventivas más efectivas. Además, pueden ayudar a diseñar programas de prevención de lesiones en el trabajo, especialmente en aquellos que involucran la manipulación manual de cargas.