Cambios en el perfil de resistencia antimicrobiana de uropatógenos aislados de pacientes ambulatorios (2011-2021)

Resumen

Introducción: En las últimas décadas se ha documentado un aumento importante en la resistencia a los antimicrobianos de las cepas bacterianas aisladas de infecciones del tracto urinario adquiridas en la comunidad, así como de hospital. El objetivo fue determinar los cambios en la resistencia antimicrobiana de bacterias Gram negativas aisladas de infecciones de vías urinarias bajas adquiridas en la comunidad. Métodos: Estudio descriptivo, transversal y retrospectivo. Se revisaron expedientes clínicos de 534 pacientes con diagnóstico de infección del tracto urinario bajo, cultivo de orina positivo y resultados de antibiograma, que acudieron a consulta a la Clínica de Medicina Familiar “Dr. Ignacio Chávez”, durante un periodo de 10 años (96 correspondieron a los años 2011-2014; 150 a 2015-2018; y 288 a 2019-2021). Se clasificó la resistencia antimicrobiana con base en los criterios de Magiorakos AP et al, para Enterobacteriaceae. Se analizaron los resultados utilizando Chi cuadrada de independencia, o prueba de Fisher. Valor de significancia 0.05. Programa estadístico SPSS versión 26. Resultados: Se observaron cambios significativos en la resistencia a beta-lactámicos. Principalmente con piperacilina-tazobactam (p=0,022), ticarcilina-ácido clavulanico (p= 0,018), cefuroxima (p= 0,034), cefazolina (p= 0,008) y con cefotaxima (p=0,020). Se presentó aumento en porcentaje de las cepas multidrogoresistentes, sin diferencias significativas. Conclusión: El uso cada vez mayor de antibióticos beta-lactámicos para el tratamiento de infecciones urinarias bajas no complicadas contribuyó al aumento paulatino de la resistencia a este tipo de antimicrobianos, ejerciéndose presión selectiva sobre las bacterias implicadas. Se registró un aumento de cepas MDR en pacientes ambulatorios con ITU.