Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health
La Revista Interdisciplinaria de Epidemiología y Salud Pública (iJEPH) es una revista científica en linea, de acceso abierto y arbitrada por pares académicos, comprometida con el proceso de avanzar la Epidemiología, la Salud Pública y la Medicina Preventiva a través de la publicación de nuevos conocimientos de origen interdisciplinario y con impacto en la salud de la comunidad internacional. La iJEPH tiene como objetivo publicar artículos innovadores, provenientes de múltiples áreas del conocimiento, al servico de todos los aspectos de la Epidemiología y la Salud Pública, incluyendo Medicina Preventiva, determinantes sociales de la salud, y el impacto de intervenciones poblacionales y de prácticas y políticas en la salud internacional. La iJEPH también tiene como objetivo contribuir significativamente a mejorar la salud globalmente al convestirse en una herramienta pedagógica innovadora esencial en la enseñanza para la comunidad académica, al igual que convertirse en una nueva fuente de evidencia de alto rigor científico a disposición de profesionales de la salud y de los tomadores de decisiones en políticas de salud.
Primer Foro Estatal para la Prevención del Maltrato Animal: un enfoqueintegral para la prevención de la violencia social (FONAPREMA)
Este documento presenta las memorias del 1er Foro Estatal para la Prevención del Maltrato Animal (FONAPREMA), celebrado en San Luis Potosí en octubre de 2025. El evento reunió a expertos de las áreas técnica, social y legal para abordar el maltrato animal como un fenómeno transversal y un indicador predictivo de violencia social. En el ámbito social, se destaca la correlación entre la crueldad animal y la violencia interpersonal; por ejemplo, el 71% de las víctimas de violencia doméstica reporta agresiones previas contra sus mascotas. Bajo el enfoque de "Una Salud" y "Un Bienestar", se argumenta que invertir en la salud animal previene externalidades negativas en la salud pública y la seguridad comunitaria. Además, se analizan los beneficios terapéuticos de la interacción humano-animal, especialmente en jóvenes. En la esfera legal, se subraya la importancia de la denuncia ciudadana y la correcta integración de la carpeta de investigación. Los expertos enfatizan que los animales son reconocidos como seres sintientes y que el maltrato debe ser perseguido para frenar la escalada de violencia criminal. Se propone la justicia restaurativa como un mecanismo para reparar el daño a través de la sensibilización y rehabilitación, más allá del castigo punitivo. En el área técnica, se posiciona al médico veterinario como el primer respondiente capaz de detectar señales de abuso en consulta. Se detallan protocolos científicos, como el de los "Cinco Dominios", para realizar valoraciones clínicas objetivas que sirvan como evidencia pericial. Este foro fue un primer intento en el Estado para lograr comunidades seguras.
Derechos de autor 2025 Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0
Prevención de cáncer gástrico en población rural dispersa: estrategias de información, educación y comunicación para combatir Helicobacter pylori
Aumentar el conocimiento sobre los factores de riesgo de lesiones gástricas preneoplásicas y CG, enfocándose en H. pylori. Promover cambios de comportamiento relacionados con hábitos de higiene alimentaria y búsqueda activa de diagnóstico Fortalecer la participación comunitaria en actividades de detección temprana y prevención. Reducir la incidencia de lesiones gástricas preneoplásicas y condiciones precursoras de CG en diversas comunidades.
Enseñanza de la epidemiologia: clasificación de las asignaturas
La salud pública de todo el mundo se enfrentan cada día a importantes retos sanitarios. La epidemiología es una de las herramientas de la salud pública y la medicina preventiva. Existe una necesidad crucial de desarrollar programas de educación y formación en epidemiología acorde a las necesidades en cada episodio - que es dinámico- y poder cubrirla compleja trama de las enfermedades y dar las respuestas mas acertadas en los campos de la salud pública del mundo real. Al revisar una serie de programas de licenciatura en epidemiología existentes en el mundo, se observó un solapamiento en algunos cursos básicos de salud pública y epidemiología. Los programas eficaces de formación en epidemiología se basan en la adquisición de conocimientos sobre las competencias básicas de la epidemiología en tres partes: 1. métodos y medidas epidemiológicas, 2. ramas de la epidemiología y 3. cursos de apoyo. Una clasificación clara de los cursos, ya sea a nivel de licenciatura o de posgrado, puede mejorar el diseño del plan de estudios. Además, son muy recomendables diferentes enfoques docentes y la evaluación continua del programa. Por lo tanto, para que los programas de formación en epidemiología sean eficaces es necesario un plan de estudios cuidadosamente diseñado que integre la metodología y las medidas epidemiológicas y sus aplicaciones en diferentes ramas de la salud pública, con el apoyo de la bioestadística y los conocimientos informáticos sobre la salud.
Investigación de Acción Participativa: Importancia en el abordaje de las enfermedades crónicas no transmisibles
Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) representan el 74% de todas las muertes a nivel mundial, siendo las enfermedades cardiovasculares (ECV), el cáncer, las enfermedades respiratorias crónicas y la diabetes las principales causas. En Colombia, estas patologías constituyen el principal factor de carga de enfermedad, generando retos significativos para el sistema de salud, que tradicionalmente ha adoptado modelos convencionales y fragmentados de atención. Antes de presentar la propuesta, es fundamental contextualizar el problema central: las ECNT requieren un cambio de modelo de atención, pasando de enfoques reactivos a estrategias proactivas, integradas y centradas en la persona. Este policy brief propone la Investigación de Acción Participativa (IAP) como una respuesta clave a estos desafíos, destacando su carácter transformador, crítico y educativo, y promoviendo la participación activa de las comunidades en el diseño, ejecución y evaluación de intervenciones en salud. La IAP favorece un abordaje proactivo y planificado, centrado en la persona y su contexto, garantizando una atención de calidad y sostenibilidad en el tiempo.
Efectos de las muertes prenatales en la esperanza de vida nacional: estudio de caso EE.UU
Introducción: Es un indicador positivo que la esperanza de vida humana calculada desde el nacimiento ha ido aumentando. Sin embargo, los estándares actuales para contar los años de vida suponen la deseabilidad social y excluyen todas las muertes prenatales. Estas suposiciones enmascaran bajas muertes en años de vida y oscurecen los resultados de las intervenciones médicas y ambientales, indicando así falsamente mayores expectativas de vida. Objetivo: Cuantificar la esperanza de vida con y sin deseabilidad social. Métodos: Este estudio de caso investiga el impacto de la deseabilidad social en la esperanza de vida entre 1930 y 2016 utilizando datos de los CDC y el Banco Mundial para los EE. UU. Resultados: Es evidente que las esperanzas de vida publicadas en los EE. UU. son muy exageradas y lo que habrían sido estadounidenses de corta vida son etiquetados desproporcionadamente como socialmente indeseables y ignorados al contar los años de vida, presentando así una visión demasiado optimista de la salud de los EE. UU. Conclusiones: Se necesita una investigación global integral y se debe introducir un refinamiento en los cálculos de la esperanza de vida, que no sesgue los resultados al contar únicamente la esperanza de vida desde el momento del nacimiento.
Derechos de autor 2024 Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Biobancos para investigación Biomédica: Aspectos clave sobre consentimiento informado
Herramientas de tamizaje de síntomas musculoesqueléticos relacionados con el trabajo: una revisión rápida de la literatura
Antecedentes: Los trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo (TMERT) son un problema de salud pública y laboral, ya que aumentan los costos, el ausentismo y la pérdida de productividad. Identificar los factores de riesgo laborales para el desarrollo de TMERT a través de herramientas de detección es esencial para determinar y tratar preventivamente a los pacientes. El objetivo de este estudio es sintetizar y evaluar las herramientas de detección disponibles para los TMERT en la población trabajadora. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica rápida y exhaustiva mediante una búsqueda estructurada. Los criterios de inclusión fueron: 1) herramientas de detección para trastornos musculoesqueléticos, 2) estudios que presentaran resultados analíticos como descripciones de proporciones, sensibilidad, especificidad, valor predictivo positivo y valor predictivo negativo, y 3) artículos centrados en la población trabajadora. Resultados: Se identificaron un total de 4,584 artículos, con un recuento final de 8 artículos incluidos en la revisión. Las herramientas de detección identificadas abarcaron diversos aspectos, incluidos factores relacionados con el trabajo, elementos psicosociales y el entorno laboral. Este enfoque inclusivo permite predecir los TMERT en sitios musculoesqueléticos específicos, facilitando la categorización de los trabajadores según su riesgo de desarrollar TMERT y la necesidad de consulta médica respecto a sus síntomas. Conclusión: El reconocimiento del impacto societal e industrial más amplio de los TMERT aumenta la importancia de avanzar en las metodologías de detección para abordar este problema de salud.
Derechos de autor 2025 Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Integración de la acupuntura y el yoga para el tratamiento del dolor en la artrosis de rodilla
Antecedentes: La osteoartritis de rodilla (OA) es una enfermedad prevalente y debilitante. Se explora el potencial de una intervención multimodal para el tratamiento de la OA, combinando terapias naturopáticas, acupuntura, yoga y ejercicio de resistencia. Descripción del caso: Varón de 68 años, con un historial de un año de OA grado II de rodilla. Refería dolor moderado y movilidad articular reducida, que afectaban las actividades diarias. Hallazgos clínicos: La evaluación inicial reveló una puntuación de 31 en el Índice de Osteoartritis de la Western Ontario and McMaster University (WOMAC) y de 5 en la Escala Visual Analógica (EVA) del dolor. Intervención: El protocolo combinó tratamientos naturistas tradicionales, compresas de barro y mostaza, con terapias basadas en la evidencia, acupuntura y ejercicio de resistencia. Estas modalidades se eligieron para abordar los síntomas multifacéticos de la OA de rodilla, centrándose en el alivio sintomático y la mejora funcional. Resultados: El paciente mejoró la capacidad funcional y la percepción del dolor disminuyó tras la intervención. Las puntuaciones WOMAC disminuyeron 26 y las puntuaciones de dolor de la EVA disminuyeron un 40%, lo que indica una marcada reducción de la gravedad de la OA. Conclusiones: Los beneficios potenciales de un enfoque multifacético para el tratamiento de la OA de rodilla fueron efectivos. Disminuyó la percepción del dolor, mejoró la capacidad funcional, el impacto en los resultados como pérdida de peso y presión arterial sugieren el valor potencial de este tipo de estrategias integradoras para mejorar los resultados y mejorar el bienestar del paciente.
Evaluación del insomnio y la calidad de vida entre los supervivientes de accidentes cerebrovasculares, Dhaka: un estudio transversal
Antecedentes: El accidente cerebrovascular (AC) es un evento devastador que puede provocar trastornos neurológicos y discapacidades funcionales, lo que afecta a la calidad de vida (CV) de los supervivientes. Objetivo: Evaluar la prevalencia del insomnio tras un accidente cerebrovascular y el estado de la CV entre los supervivientes de un AC. Métodos: Estudio transversal descriptivo. Se utilizaron métodos mixtos en 85 supervivientes de un AC. Se utilizó un muestreo por conveniencia, los datos se recopilaron mediante un cuestionario semiestructurado autoadministrado (octubre 2019-enero 2020). Resultados: El 20.0% informó que padecía insomnio clínico grave, el 24.7% insomnio clínico y el 15.3% insomnio subclínico. En calidad de vida, el 36.5% necesitó alguna ayuda, el 32.9% un poco de ayuda y el 15.3% mucha ayuda de otras personas. El insomnio fue más frecuente entre los supervivientes de +70 (OR:11.28), los que habían sufrido un AC hemorrágico (OR:0.15) y diabéticos (OR: 3.08). La CV se vio afectada por la edad (57-69 años, OR: 0.79), el trabajo a tiempo completo (OR:0.22), el AC hemorrágico (OR:0.29) y la diabetes (OR:4.40). Conclusión: El insomnio y la reducción de la CV entre los supervivientes de un AC fueron muy frecuentes, especialmente en adultos mayores, los diabéticos y los pacientes afectados por un AC hemorrágico. Es necesario implementar terapias multidisciplinarias y pruebas de detección para tratar trastornos del sueño y promover el funcionamiento diario. La atención posterior al AC con técnicas de rehabilitación personalizadas puede mejorar los resultados a largo plazo y el bienestar general de esta población.
centro de rehabilitación para personas con parálisis
supervivientes de accidentes cerebrovasculares
Prevención de la transmisión maternoinfantil y el papel de la enfermera: el caso de una mujer embarazada que vive con el VIH en el distrito sanitario de Bamenda, en la región noroeste de Camerún
La prevención de la transmisión maternoinfantil (PTMI) de la infección por VIH es un importante problema sanitario al que se enfrentan la mayoría de los países de ingresos bajos y medios. También conocida como transmisión vertical, la PTMI se refiere a las intervenciones para prevenir la transmisión del VIH de una madre seropositiva a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia. En ausencia de intervención, la tasa de transmisión del VIH de una madre seropositiva a su hijo durante el embarazo, el parto o la lactancia oscila entre el 15% y el 45%. Aproximadamente 1/3 de los bebés expuestos al VIH contraerán la infección en ausencia de medidas preventivas
Patrones de desempleo y muerte por sobredosis de opioides en Estados Unidos de 2017 a 2019
Introducción: El desempleo se relaciona al incrementó de los efectos negativos de opioides, como muerte por sobredosis. Identificar puntos críticos en EE.UU. puede ser crucial para redireccionar recursos de salud y mejorar estrategias, políticas y programas para reducir la carga de daños relacionados con los opioides. Objetivo: Determinar la asociación entre el desempleo y la muerte por sobredosis de opioides. Métodos: Utilizando datos de la Oficina de Estadísticas Laborales de EE.UU. y los CDC entre 2017 a 2019, describimos la correlación del desempleo con las muertes por sobredosis de opioides. Se realizaron análisis de agrupamiento espacial para generar valores globales del índice I de Moran y crear mapas de puntos críticos para identificar agrupaciones y tendencias. Resultados: Se observó una autocorrelación de las tasas de mortalidad por sobredosis de opioides con las de los estados circundantes, en particular en el Medio Oeste, el Noreste y el Sureste en 2017 y 2019. En contraste, solo ciertos estados del Noreste mostraron una mayor agrupación en 2018. Un modelo de regresión de Poisson mostró asociación positiva entre el desempleo y muertes por sobredosis de opioides en 2017 y 2019. En general, 2018 no siguió patrones similares a los observados en 2017 y 2019 en la correlación entre el desempleo y las tasas de muerte por sobredosis. Conclusiones: Las muertes relacionadas con opioides parecen estar asociadas con las tasas de desempleo en EE. UU. durante 2017 y 2019, pero en menor medida en 2018.
Evaluación rápida de los modelos de mortalidad evitada con la vacuna Covid-19
Introducción: La vacunación masiva contra el COVID-19 en pandemia fue un reto para cuantificar su efecto. Se pueden hacer comparaciones en el tiempo (comparando resultados según la tasa de vacunación); la mayoría de estimaciones se basan en modelos que utilizan la eficacia de la vacuna tomados de ensayos clínicos. Las estimaciones de los modelos de mortalidad evitada (ME) repercutan en decisiones políticas. Así, los supuestos deben ser transparentes y reproducibles. Objetivo: Evaluar los supuestos de modelos para estimaciones de ME por vacunas COVID-19. Reconociendo la necesidad de simplificaciones y suposiciones en la construcción de modelos. Métodos: El estudio analizó modelos existentes que cuantificaron el impacto de la vacunación masiva en ME, a nivel mundial y en países/regiones específicos. Se examinaron supuestos de los modelos e identificaron áreas en las que podrían exagerar la ME. Este estudio realizó comparaciones entre modelos para encontrar los atípicos. Resultados: Varios supuestos de los modelos tienden a exagerar el nivel de ME por vacunas COVID-19. Esta correlación plantea interrogantes sobre la exactitud de las estimaciones relativas a ME positiva. Se encontró un notable caso atípico en la modelización de la ME: estudio canadiense. Conclusiones: Se debe mejorar la modelización epidemiológica para evaluar el impacto de la vacunación. Los supuestos tienden a exagerar ME. Esto indica la importancia de fundamentar las respuestas a las enfermedades infecciosas con análisis más rigurosos. La investigación contribuye a mejorar la comprensión de las consecuencias de la vacunación en pandemia de COVID-19.
Evaluación del impacto de las unidades móviles de telemedicina en los resultados sanitarios, la resistencia del sistema sanitario y la respuesta ante catástrofes en zonas afectadas por inundaciones: estudio de caso de Sehat Kahani
Introducción: Sehat Kahani (SK) introdujo un modelo de telesalud de dos niveles, combina campamentos físicos, unidades móviles y una aplicación de telesalud. Objetivo: Evaluar la eficacia del modelo de telemedicina de SK para mejorar los resultados de la atención sanitaria y la resistencia del sistema durante las emergencias por inundaciones e identificar factores clave que contribuyen al éxito de la integración de la telesalud en las labores de socorro en caso de catástrofe. Métodos: Se realizaron entrevistas semiestructuradas con el personal de SK, proveedores de atención sanitaria, beneficiarios, financiadores y directivos. Las entrevistas permitieron comprender el proceso de implementación, dificultades encontradas y estrategias empleadas para superarlas. Se hizo un análisis para identificar manejo de recursos, accesibilidad, seguridad, escalabilidad, formación, evaluación, colaboración y sostenibilidad. Resultados: Para implantar con éxito los servicios de telesalud se subraya la importancia de evaluaciones exhaustivas, el análisis presupuestario y la colaboración con organismos públicos y socios empresariales. Los problemas de accesibilidad se abordaron mediante el modelo de varios niveles de SK, que combinó puestos móviles y una aplicación de telesalud. La seguridad, privacidad y confidencialidad se mantuvieron mediante el cumplimiento de normas de protección de datos. Los programas de formación para profesionales sanitarios se centraron en empatía, establecimiento de relaciones y competencia técnica. Las medidas de escalabilidad de SK y aumento en la atención de pacientes facilitaron la prestación eficiente de los servicios. Conclusiones: El enfoque global de SK, que abarca varios factores clave integró con éxito la telesalud en actividades de atención en salud.
Enhancing Obesity Detection Through SMOTE -based Classification Models: A comparative Study
Objetivo: Utilizar Técnica de Sobre muestreo de Minorías Sintéticas (SMOTE) para mejorar el equilibrio de clases y comparar el rendimiento de distintos métodos de clasificación antes y después de aplicar SMOTE Métodos: Los métodos de clasificación fueron Regresión Logística, Naive Bayes, KNN (k=5) y Aprendizaje Profundo. Cada modelo fue entrenado y probado en el conjunto de datos, antes y después de aplicar SMOTE. Se utilizaron las métricas de evaluación: Precisión, Sensibilidad, Especificidad, Precisión equilibrada, Puntuación F1. Resultados: Modelos como la regresión logística y Naive Bayes tuvieron problemas con sensibilidad y especificidad bajas, KNN (k=5) mostró una especificidad deficiente. Con SMOTE, se observaron mejoras significativas en todos los modelos. La regresión logística, a pesar de una disminución de la precisión (-8.8), la sensibilidad y la especificidad aumentaron sustancialmente (+56.7%), y mejoró la precisión equilibrada (+16.6%). Naive Bayes experimentó un modesto aumento de la precisión (+2.3%), mejoró la sensibilidad y la especificidad (+47.9%). El clasificador KNN mostró una mejora transformadora con aumento de la sensibilidad, la especificidad (+96.0%) y precisión equilibrada (+28.3%). El aprendizaje profundo mostró aumento significativo de sensibilidad (+69.8%), exactitud equilibrada (+29.4%) y una mejora notable de la precisión y la puntuación F1 a pesar de un ligero descenso de la especificidad (-10.9%). Conclusiones: SMOTE contribuye a realizar predicciones más exactas y fiables. Aunque puede haber ligeras desventajas, las mejoras generales en las métricas usadas confirman la utilidad de SMOTE para mejorar el rendimiento de los modelos en conjuntos de datos desequilibrados.
Técnica de Sobremuestreo de Minorías Sintéticas
Principios de medicina clínica para vuelos espaciales: el estudio de los gemelos de la nasa y más evidencias
Antecedentes: Una visión de la medicina espacial aplicada a los viajes al espacio profundo es un reto. A medida que las misiones espaciales aumentan su duración en el espacio y se extienden más allá de la órbita de la Tierra, también aumentarán los riesgos que conlleva trabajar en estas condiciones extremas y aisladas. Los efectos que sufren los astronautas en el espacio los circunscribimos en dos variables; la radiación y la microgravedad. Los peligros para la salud van desde una mayor exposición a la radiación, disminución de la masa corporal, el alargamiento de los telómeros, la inestabilidad del genoma, la distensión de la arteria carótida, el aumento del grosor de la íntima-media, cambios en el microbioma de la piel entre otros. Si un astronauta supera un vuelo en microgravedad de 3 a 6 meses desarrollará adaptaciones fisiológicas que conducen a la intolerancia ortostática. Todo lo anterior es necesario interpretarlo y reconocer que la gravedad cero y un viaje prolongado puede causar problemas en el cuerpo de un astronauta aun por reconocer. Objetivo: Evidenciar las condiciones de los astronautas en órbita baja descritas por estudios científicos en medicina aeroespacial. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica y se encontraron 58 documentos. Los artículos fueron obtenidos de las bases de datos NASA, Pubmed, Nature Riviews. Para la gestión y organización de la información se utilizó el programa Mendeley de libre acceso.
Congress Memorys of the "I International Congress in Neurology, Neurosurgery, Neuropsychiatry and Clinical, Functional and Advanced Neuropsychology"
Clinical, Functional and Advanced Neuropsychology
Derechos de autor 2023 Interdisciplinary Journal of Epidemiology and Public Health https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0
Inteligencia humana para autores, revisores y editores que utilicen inteligencia artificial
Le llamamos inteligencia artificial a cualquier máquina que procese información con algún propósito, cumpliendo las reglas lógicas de la computación de Turing descritas hace más de 70 años. Estas máquinas funcionan con instrucciones llamadas algoritmos, que son una secuencia finita y bien definida de procesamiento de información que se implementan mediante autómatas (computadoras) o cualquier tecnología digital con el propósito de optimizar un proceso. Esto quiere decir que el fin de la inteligencia artificial es la optimización.
Embolismo pulmonar y trombosis venosa profunda: aspectos clínicos y terapéuticos
Introducción: el tromboembolismo venoso abarca la trombosis venosa profunda y la embolia pulmonar; representa la tercera enfermedad vascular más importante, provocando alta morbimortalidad potencialmente prevenible. El tratamiento se centra en la anticoagulación temprana para prevenir complicaciones, pero que no siempre restaura la permeabilidad venosa. En este escenario, la trombólisis es una opción, especialmente en pacientes con compromiso hemodinámico significativo o con afectación de segmentos anatómicos de alto riesgo; sin embargo, quienes no son candidatos para recibir trombolíticos, suponen un desafío mayor. Objetivo: presentar las características clínicas, diagnósticas y terapéuticas, enfatizando en las opciones endovasculares disponibles, describiendo sus técnicas e indicaciones, destacando sus beneficios y su seguridad para tratar pacientes con tromboembolismo venoso. Métodos: revisión narrativa a partir de la búsqueda bibliográfica en las bases de datos de PubMed y Scielo. Conclusión: Esta revisión destaca las técnicas de manejo endovascular para tromboembolismo venoso frente a la terapia trombolítica clásica sobre todo en pacientes con alto riesgo de sangrado; así como en quienes están contraindicados los trombolíticos sistémicos como los nuevos anticoagulantes orales por el compromiso hemodinámico. Entre las opciones que se tienen de terapia endovascular está la trombólisis dirigida por catéter y la embolectomía cutánea, que presentan menores tasas de recurrencia y complicaciones posteriores a su aplicación, resaltando que la elección debe ser individualizada en cada paciente
Enfermedades respiratorias en menores de cinco años y contaminación atmosférica por PM10 en cuatro comunas del oriente de Cali-Colombia
Antecedentes: Las enfermedades respiratorias agudas son una de las principales causas de morbi-mortalidad en niños menores de cinco años y el aumento notable en el número de casos está asociado principalmente a la elevada concentración de partículas contaminantes en el ambiente, entre ellos, material particulado PM10. Objetivo: Describir la distribución geográfica de las enfermedades respiratorias en menores de cinco años y la concentración de material particulado PM19 en tres comunas del municipio de Cali durante el año 2015. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Utilizando base de datos secundaria de la secretaria de salud pública distrital se describieron los casos de enfermedad respiratoria ERA, presentados durante el año 2015. Se elaboraron mapas de geo-referenciación. Resultados: Se encontró que las estaciones de monitoreo de Compartir y Navarro son las que mayores niveles de PM10 aportan en la ciudad, con promedios de 56.98 y 50.53 respectivamente. Entre las 06:00 y hasta las 09:00 horas se presentó durante el año 2015, en total, los principales niveles promedio de PM10 en el municipio de Cali. Conclusión: Las enfermedades respiratorias agudas en niños menores de cinco años en Cali durante 2015 mostraron una correlación notable con la elevada concentración de material particulado PM10. Las estaciones de monitoreo de Compartir y Navarro registraron los mayores niveles de PM10, siendo el horario entre las 06:00 y las 09:00 horas las de mayor contaminación. Estos hallazgos subrayan la necesidad urgente de mejorar la calidad del aire para reducir la morbi-mortalidad infantil por enfermedades respiratorias en la ciudad de Cali.
Secretaría Distrital de Salud de Cali. Calle 4B #36-00. tel 6025542267
Quemados con pólvora durante la temporada decembrina: Efecto de la ley 670-2001 en Cali-Colombia
Introducción: Las lesiones por pólvora generan altos costos socioeconómicos y daños ambientales. Se presenta un análisis, después de quince años de la emisión de una política nacional para evitar las lesiones por esta causa. Objetivo: Describir el comportamiento de las lesiones relacionadas con el uso de pólvora durante las festividades decembrinas en Santiago de Cali-Colombia durante el período 2002-2016. Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo. Utilizando bases de datos secundarias del Observatorio Social y del SIVIGILA, se caracterizaron los casos de quemados por pólvora en la ciudad. Resultados: Se identificaron 655 lesionados por pólvora en época decembrina, el 83% de los lesionados son hombres, el 43% menores de edad, siendo el grupo de 10 a 14 años el más afectado, se alcanzó una importante disminución en el grupo de la primera infancia. Las partes más afectadas fueron miembros superiores y cabeza. Conclusión: La política ha tenido un impacto positivo para proteger a la primera infancia. Se recomienda una mayor difusión de la norma en el período pre decembrino y un fomento de la educación con enfoque de género, dirigida a la comunidad educativa (escolares, docentes y padres de familia) para incidir en costumbres patriarcales como el uso de pólvora para celebrar y en la disminución de quemados en otros menores de edad a fin de aumentar el impacto de la normatividad existente.
Manejo integral de un brote de dengue en el corregimiento la Buitrera, Santiago de Cali, Colombia
Antecedentes: El dengue es una arbovirosis de alta prevalencia, con gran impacto epidemiológico, social y económico a nivel mundial. En Cali, esta enfermedad presenta un comportamiento asincrónico. El Corregimiento La Buitrera, área rural de Cali, notifica regularmente casos de dengue, sin embargo, durante 2022 un incremento inusual de casos que conllevó a la Secretaría Distrital de Salud de Cali a realizar acciones articuladas para contener el brote. Objetivo: Describir las acciones de manejo integral que permitieron contener un brote de dengue en el contexto de pandemia COVID-19. Métodos: Se realizó revisión activa de la notificación de casos de dengue, dengue grave y muerte por dengue en SIVIGILA. Se evaluó y acompañó la gestión realizada en cinco instituciones donde fueron atendidos usuarios del Corregimiento y se ejecutaron actividades de manejo integrado del vector. Resultados: Se detectaron 16 casos de dengue en el Corregimiento La Buitrera. El porcentaje de casos de dengue notificados para 2022 (2.58%) superó los porcentajes de años epidémicos (2016 y 2020) en Santiago de Cali. 47.75% de los casos correspondieron a DENV-2. 15.9% de las viviendas y 25% de las concentraciones humanas inspeccionadas tuvieron al menos un criadero de Aedes. aegypti. La principal dificultad en las IPS evaluadas fue la adherencia a las guías y protocolos de manejo en enfermedades trasmitidas por vectores. Conclusión: Las acciones articuladas y oportunas de la Secretaría de Salud Pública Distrital influyeron notablemente en la contención del brote, lo cual puede servir de modelo frente a futuras situaciones epidemiológicas.
Experiencia de atención a mujeres víctimas de violencia en Consultorios Rosa. Cali, Colombia
Objetivo: Describir la experiencia de atención recibida por mujeres víctimas de violencia de pareja, mediante la estrategia de Consultorios Rosa en dos IPS de atención inicial en Santiago de Cali- Valle del Cauca período 2020 – 2022. Métodos: Se realizó una investigación cualitativa fenomenológica utilizando entrevistas semiestructuradas para analizar las experiencias de atención en salud de mujeres víctimas de violencia de pareja en los Consultorios Rosa de Cali, Colombia, específicamente dos centros de atención primaria en la Red Salud Ladera y Red Salud del Norte. Resultados: La violencia en las relaciones de pareja se manifiesta en diversas formas y tiene un impacto negativo en la salud emocional, mental y física de las mujeres, así como en su seguridad. La estrategia de los Consultorios Rosa se presenta como oportunidad para que las mujeres puedan iniciar su proceso de recuperación y darle un nuevo significado a su experiencia; sin embargo, se identificaron mejoras que deberían realizarse en las intervenciones propuestas desde está. Conclusiones: Las mujeres continúan siendo víctimas de abuso en diferentes formas dentro de sus relaciones de pareja, lo que afecta negativamente su salud, bienestar y calidad de vida. Se evidencian consecuencias emocionales, mentales y físicas como resultado de estas situaciones violentas. La violencia de pareja sigue siendo un problema prioritario de salud pública que requiere intervención. Las estrategias en salud pública desempeñan un papel crucial en la recuperación de las mujeres víctimas de violencia; sin embargo, su efectividad se ve limitada si no se garantiza un acceso oportuno a la justicia.
Evaluación del riesgo obstétrico en control prenatal en el nivel básico de complejidad
Introducción: El control prenatal (CPN) sirve para identificar riesgos en la embarazada con la finalidad de intervenirlos para llevar una gestación a término y sin complicaciones. Objetivo: Determinar si la clasificación del riesgo obstétrico (RO) en la Red de Salud Oriente Empresa Social del Estado (ESE O) cumple los criterios definidos en el plan de choque 2012 de la Secretaría de Salud Pública de Cali. Métodos: Se analizaron las historias clínicas de 165 gestantes, el cumplimiento de las normas y guías sobre la valoración del RO y seguimiento del embarazo. Resultados: Se encontró adherencia de los médicos generales (MdG) y gineco-obstetras (GO) para clasificar el RO según criterios predefinidos, el primer CPN ocurrió antes de la semana 12 en casi 50% de las gestantes, pero 70% de las instituciones atendieron el primer CPN en el segundo o tercer trimestre. No hay diferencia estadística en la clasificación de RO entre el MdG y el GO (p=0.06). La oportunidad de evaluación por el GO no fue la recomendada para gestantes de alto o muy alto riesgo; 27.8% de las gestantes no tuvo cita con el GO. Conclusión: No se observan decisiones claras dirigidas a revisar la clasificación inicial del RO, esperable en la consulta a la semana 36 del embarazo por el GO, generándose remisiones innecesarias a niveles superiores. El peso de los recién nacidos no tuvo relación con la clasificación del RO. Se requieren evaluaciones sistemáticas, de este tipo, en todas las entidades de salud con atención a la gestante.
centros de asistencia al embarazo y al parto
Diagrama de sombrilla para el análisis de factores protectores y de riesgo en salud pública
El diagrama de “sombrilla” está enfocado en el análisis de los factores protectores y de riesgo, nace del programa de Salud Pública “Cuidarse está Cool”. En este documento se describe el proceso de construcción del diagrama a través de una serie de ejemplos que brindan una visión sencilla de cómo interactúan los factores protectores y de riesgo en el individuo en cuatro ejes principales: familia, escuela, tiempo libre y amigos y pares.
La compleja y heterogénea evidencia que describe la biología celular en la neuroinflamación
La neuroinflamación es una integración compleja de las respuestas de todas las células presentes dentro del Sistema nervioso central, incluidas las neuronas, la macroglía, la microglía y los leucocitos infiltrantes. Los trastornos neuroinflamatorias ocurren cuando el sistema inmunológico se vuelve demasiado activo y ataca las células sanas, teniendo una patología de base circundando en sus alrededores. El sistema inmunológico puede dañar partes del sistema nervioso central. La biología celular es amplia a la hora de abordar y definir un cerebro que enfrente una inflamación. Comprender la acción proinflamatoria y antiinflamatoria en el cerebro depende de la microglía y los astrocitos; Varios estudios en animales han identificado marcadores inflamatorios, incluidos el ARNm de IL-1, TNF-α e IL-6. Revisión especial realizada por "Johns Hopkins Medicine International", se concluye que es de suma importancia comprender la neuroinflamación a partir de una lesión isquémica, proponer perspectivas de investigación y reconocer estudios in vitro que permitan buscar terapias alternativas para mejorar a los pacientes.
El Nivel de conocimientos sobre Tuberculosis en una muestra poblacional en la ciudad de Matehuala San Luis Potosí
Objetivo: Se evaluó el conocimiento sobre la tuberculosis en la población del municipio de Matehuala, San Luis Potosí. Métodos: El estudio se enfocó en la recopilación de datos cuantitativos sobre tuberculosis en adultos (<18 años). Se utilizó un instrumento basado en las pautas de la OMS. Se plantearon 10 preguntas relacionadas con el diagnóstico, tratamiento, agente causal y síntomas de la enfermedad. Los datos se recolectaron en Google FORMS y se analizaron con SPSS. Resultados: Se encuestaron 46 personas que presentaron un nivel bajo de conocimiento sobre la enfermedad. El 35% de los participantes nunca escucho hablar sobre la tuberculosis. Algunos tenían ideas incorrectas sobre la transmisión de la enfermedad: Se transmite a través de la picadura de mosquitos (10.8%) o el consumo de comida callejera (19.5%). El 65.2% identificó correctamente que la tuberculosis es causada por una bacteria. Aproximadamente la mitad de los encuestados desconocía que las personas con desnutrición o VIH tienen mayor riesgo de contraer la enfermedad. En cuanto a los síntomas de la tuberculosis, el 63% los identificó correctamente, muchos desconocían la dificultad de diagnosticar la enfermedad en ciertos grupos (ej. Niños). En el tratamiento la mayoría (93.4%) reconoció que la tuberculosis se trata con medicamentos específicos, el 23.9% pensaba erróneamente que no existe una cura para la enfermedad. Conclusión: Se destaca la necesidad de mejorar la difusión de información precisa y educar a la población sobre la tuberculosis, síntomas, métodos de transmisión, prevención y tratamiento. Es fundamental aumentar la conciencia pública y brindar una educación adecuada para implementar estrategias efectivas de control y prevención de esta enfermedad
Trastorno depresivo mayor secundario a síndrome de Sheehan, diagnóstico tardío
Introducción: El síndrome de Sheehan o infarto de la glándula hipofisiaria es una causa de panhipopituitarismo secundario a una hemorragia uterina posparto que produce necrosis de la glándula pituitaria. Sus manifestaciones clínicas son inespecíficas y pueden presentarse varios meses o años después del parto. Los síntomas iniciales más comunes son agalactia y/o amenorrea, en algunos casos pueden presentar síntomas psiquiátricos de los cuales el 32% corresponden a depresión mayor. Presentación de caso: Paciente con antecedente de trastorno depresivo mayor, ideación e intentos suicidas, con relación temporal de inicio de síntomas posterior a hemorragia postparto 30 años atrás, acompañado de agalactia y oligomenorrea en el postparto. Consulta por fatiga crónica, dolor muscular generalizado, astenia y adinamia acompañado de atrofia mamaria y perdida de vello facial. Se documenta hipotiroidismo central y estudios de laboratorios e imagenológicos compatibles con panhipopituitarismo y silla turca vacía. Se consideró paciente con síndrome de Sheehan, fue instaurado tratamiento antidepresivo, terapia cognitivo conductual, reposición hormonal con evolución mejoría de síntomas constitucionales y depresivos. Conclusión: El panhipopituitarismo secundario a síndrome de Sheehan hace parte de las etiologías secundarias de trastornos afectivos en pacientes con antecedentes obstétricos, se recalca la importancia del diagnóstico y tratamiento oportuno.
Panorama general del riesgo cardiovascular residual
El riesgo cardiovascular es una entidad que constantemente escala puestos en la Carga mundial de enfermedad como agente asociado a morbilidad y mortalidad. Al día de hoy se cuentan con guías que orientan el manejo del riesgo cardiovascular para la prevención de enfermedades asociadas, sin embargo, una vez logradas las metas propuestas para la reducción del riesgo persisten apareciendo los indeseados desenlaces clínicos, estos asociados al denominado Riesgo Cardiovascular Residual. Algunos agentes como la obesidad, el hígado graso, los triglicéridos, la inflamación, el riesgo trombótico y el riesgo metabólico, vienen siendo blanco de investigación y fortalecimiento con el fin de reducir la aparición de eventos cardiovasculares una vez logradas las metas de riesgo cardiovascular propuestas por las guías internacionales. En la actualidad existen algunas estrategias como el uso de la Colchicina, El rivaroxaban, el Icosapento de Etilo, los inhibidores de la PCSK9, entre otras han demostrado desenlaces clínicos favorables asociados a la reducción del riesgo cardiovascular residual.
Hipertiroidismo e insuficiencia cardiaca
Objetivo: Revisar los mecanismos fisiopatológicos a través de los cuales se presenta la insuficiencia cardíaca en pacientes con hipertiroidismo. Métodos: Se realizo una revisión narrativa de la literatura sobre sobre el efecto del hipertiroidismo en el corazón y los mecanismos fisiopatológicos que se relacionan con insuficiencia cardíaca. Resultados: El aumento de las hormonas tiroideas ejercen un efecto sobre la frecuencia cardíaca, la función contráctil y la conducción eléctrica del corazón, que se relaciona con la aparición de insuficiencia cardíaca de alto gasto y tardíamente puede observarse la presencia de miocardiopatía dilatada, hallazgos potencialmente reversibles con el tratamiento de la patología de base. Conclusiones: La insuficiencia cardíaca relacionada con el hipertiroidismo es una enfermedad heterogénea, potencialmente reversible con el tratamiento de la enfermedad endocrinológica de base.
Síndrome de ovario poliquístico, el riesgo cardiovascular olvidado
El síndrome de ovario poliquístico (SOP) es un trastorno muy prevalente en las mujeres en edad fértil. Se acompaña de manifestaciones estéticas como el acné y el hirsutismo, así como algunas implicaciones en el riesgo cardiovascular (RCV), como la obesidad, la resistencia a la insulina, la inflamación y el aumento del estrés oxidativo. Se ha relacionado ampliamente como un factor de RCV independiente, que debe ser diagnosticado y tratado con la misma importancia que otras condiciones, como la hipertensión, la diabetes y la dislipidemia. Dentro del tratamiento, no se cuentan con estudios grandes; sin embargo, un componente importante es el impacto en el peso y las variables metabólicas. Se pueden considerar opciones como el estilo de vida y medidas farmacológicas, como el uso de metformina, empagliflozina, liraglutida y semaglutida, así como intervenciones como la cirugía de control de peso en aquellos pacientes con obesidad significativa y otros factores de RCV. Traemos una visión de este riesgo cardiovascular, muchas veces olvidado, evaluando su epidemiología, factores fisiopatológicos y tratamiento.