La Responsabilidad Social Empresarial [RSE] es concebida por Antelo & Robaina (2015, p. 59) como “el compromiso continuo que contribuye a un desarrollo económico sostenible y posibilita una mejora en la calidad de vida de empleados y de sus familias; así como también de la comunidad local y sociedad en general”. Al respecto, Henríquez y Orestes (2015, p. 17) consideran que en una empresa socialmente responsable sus directivos y propietarios deben ser conscientes del efecto que las operaciones de su organización ocasionan tanto interna como externamente.

La RSE es sinónimo de ciudadanía corporativa, que debe cumplir con los deberes de un buen ciudadano, deberes tanto legales como éticos con relación a sus grupos de interés, y así contribuir en la solución de problemas sociales (Oshiro, 2014). La aplicación de esta práctica social es independiente de la clasificación de las empresas según su capital de conformación y su actividad (Norma Internacional ISO 26000, 2010).

En el caso de las organizaciones sanitarias, Rojas (2004) expone que estas tienen un espectro de actuación amplio en el campo de la RS, considerando que los sistemas de salud son “sistemas sociales y culturales”, donde cobra importancia la comprensión de la población sobre los factores que más influyen en la salud y la promoción de su participación por parte de las organizaciones; el fortalecimiento de las relaciones con el gobierno y organizaciones sociales; y el despliegue de iniciativas intersectoriales e integrales para la solución de los problemas de salud.

Así la salud pública, según plantea Montenegro (2011), a través de la promoción de la salud y prevención de la enfermedad contribuye a un desarrollo social sostenible, permitiendo mejorar la calidad de vida de todos los involucrados, es decir, la comunidad en general.

En materia de salud, Mittelmark (2000, p. 269), en su artículo sobre promoción de la RS argumenta que un ámbito importante para el desarrollo de políticas públicas y privadas saludables es la comunidad local y sus entornos, como escuelas y lugares de trabajo donde existe “el compromiso socialmente responsable en los sectores privado y público como pieza vital para alcanzar la meta de mejorar la equidad en lo que concierne a la salud”.

A nivel de normatividad, en Colombia la RSE se remonta al proyecto de ley 70 de 2010, y la resolución 2082 de 2014 emanada del Ministerio de Salud y Protección Social (MinSalud) que eleva la RS como uno de los principales ejes trazadores del Sistema Único de Acreditación en Salud (SUA).

Partiendo de lo anterior, y del hecho de la poca existencia de literatura sobre la RSE en salud, este estudio de caso pretende determinar la RSE en una IPS pública del Departamento de Córdoba, en concordancia con lo expuesto por Pérez y Morales (2011), quien sugiere la implementación de prácticas de RSE efectivas de manera imperativa, cuyo eje central sea el paciente y no los fines económicos de los diversos actores.

Estudio descriptivo, transversal, con enfoque cuantitativo. La población estuvo conformada por la junta directiva, empleados, usuarios, y la comunidad aledaña a la IPS (grupos de interés). La IPS es una Empresa Social del Estado de primer nivel de atención, que se encuentra en el Bajo Sinú, Departamento de Córdoba, con cinco sedes, y que presta los servicios de urgencias, sala de parto, hospitalización, medicina general, odontología general, rayos X, traslado de atención básica y medicalizada, promoción y mantenimiento de la salud, a tres municipios del Bajo Sinú, aproximadamente a una población de más 32.000 habitantes entre zona urbana y rural. Para el cálculo del tamaño muestral de la junta directiva y empleados se utilizó la fórmula College para poblaciones finitas con 95% de confianza y 5% de error, determinando una muestra de 78 individuos, como se observa en la Tabla 1.

Tabla 1

Nombre de la dimensión	Población en el estrato	% en la población	Muestra por estrato
Junta directiva (Vigencia 2017)	7	7	6
Empleados administrativos (Vigencia 2017)	38	39	30
Empleados asistenciales (Vigencia 2017)	52	54	42
Total	97	100	78

Fuente: Elaboración propia.

Además, se utilizó como método el muestreo probabilístico y la técnica de muestreo estratificado.

En la Tabla 2 se observa el tamaño de la población y muestra de usuarios (atendidos en consulta externa, año 2016) y la comunidad aledaña; además se aplicó la fórmula College para calcular este, aplicando el tipo de muestreo aleatorio simple.

Tabla 2

Nombre de la dimensión	Población en el estrato	Muestra
Usuarios	32643	380
Comunidad	262	156

Fuente: Elaboración propia.

Como criterio de inclusión se estableció el consentimiento informado completamente diligenciado y firmado por la población del estudio, excluyendo a usuarios e integrantes de la comunidad menores de 18 años de edad.

Para la recolección de datos se utilizó como técnica la encuesta, aplicando a los grupos de interés el cuestionario diseñado a partir del Manual de Autoevaluación de Responsabilidad Social Empresarial (DERES, 2001), así como el instrumento de autodiagnóstico para las empresas propuesto por la Fundación del Empresariado Chihuahuense, A. C (FECHAC, 2006) y cuestionarios similares manejados a nivel internacional como los desarrollados por la Acción Empresarial de Chile (“acción empresarial”) y el Instituto de Brasil (ethos.org.br), logrando así una herramienta de tipo check list, donde el encuestado respondía en concordancia con su percepción, experiencia y conocimiento de las condiciones institucionales relacionadas con la organización y estructura de la RSE.

El instrumento utilizado fue dividido en componentes, para cada una de estos se establecieron afirmaciones asociadas a acciones y políticas de la empresa. La escala de respuesta dispuso de una grilla numerada con los siguientes rangos: 1 (No cumple), 2 (Cumple parcialmente), 3 (Cumple totalmente); una vez contestado el cuestionario se calculó el promedio (obtenido de la suma del puntaje total de cada pregunta y la división entre la cantidad de preguntas efectivamente respondidas).

Los promedios obtenidos de cada una de las preguntas se trasladaron a los ejes de la gráfica radial, lo que permitió visualizar el resultado en forma individual (figuras con gráficas radiales parciales por área). La figura resultante de unir los puntos ilustra la situación global de la empresa en términos de RSE: cuanto más se acerca al borde de la gráfica radial se indica un mayor desarrollo de la RSE de la empresa. Es preciso aclarar los valores de referencia para gráfica radial de la siguiente manera:

De cero (0) a cero coma noventa y nueve (0,99): nivel de RSE inferior.

De uno (1) a uno coma noventa y nueve (1,99): nivel de RSE bajo.

De dos (2) a dos coma noventa y nueve (2,99): nivel de RSE medio.

Tres (3) nivel de RSE alto.

Para conocer la situación global de la empresa en

términos de RSE, se definieron cuatro dimensiones:

1. Calidad de vida de los empleados: Una empresa ofrece calidad de vida en su interior cuando opera éticamente y se interesa por el bienestar de quienes la integran, para ello fomenta el ejercicio de la ética en todas sus operaciones (procesos, productos y/o servicios), cuenta con programas de desarrollo integral para sus trabajadores y sus familias, procura el balance vida familiar - vida laboral en el interior de la organización y fomenta la inclusión y la diversidad en su fuerza laboral (FECHAC, 2006)

2. Compromiso con la comunidad: Una empresa socialmente responsable “se empeña en mejorar su entorno inmediato y de la comunidad con la que se relaciona cuando realiza inversiones en beneficio de su entorno inmediato, cuando participa en actividades sociales y comunitarias y les da seguimiento, y cuando promueve el trabajo voluntario de sus trabajadores hacia la comunidad” (FECHAC, 2006)

3. Protección y cuidado del medio ambiente: Una empresa socialmente responsable “se compromete con el cuidado del medio ambiente cuando: cumple con las obligaciones ambientales de su localidad, cuando cuenta con políticas o programas de cuidado del medio ambiente, y cuando apoya campañas de prevención, conservación y regeneración del medio ambiente” (FECHAC, 2006)

4. Compromiso ético con la institución: La ética empresarial es la base de las relaciones sólidas entre la empresa, sus proveedores, clientes, accionistas y otros públicos; permite la interpretación y solución de controversias de acuerdo a los principios que guían la toma de decisiones, la formación y evaluación del personal, y la forma en que se debe conducir el negocio. (Cajiga, 2002).

Para el control de sesgos, la fiabilidad por consistencia interna y validez del constructo, el instrumento diseñado fue validado por expertos; estos asignaron calificación de cuatro punto dos (4.2), indicando una capacidad idónea del cuestionario para determinar la RS; es importante resaltar que los niveles de fiabilidad por consistencia interna y validez de constructo del instrumento utilizado fueron óptimos, permitiendo estos datos la garantía para su uso en el estudio.

Para el procesamiento de los datos se procedió al registro y análisis con la elaboración de gráficas radiales, efectuado con la hoja electrónica de cálculo Excel.

Este estudio contempló los principios establecidos en la Resolución 008430 (1993) en sus artículos 10 y 11, considerándose sin riesgo ético. Para controlar la exposición a riesgos que atentan contra los principios éticos de participación voluntaria e informada y confidencialidad se obtuvo por escrito el acceso a la información con consentimiento institucional para manejo de la información solo con fines académicos, investigativos, de anonimidad y confidenciales (Helsinki, 2019).

El análisis describe la información obtenida en los cuatro componentes, ilustrando los resultados en gráficas radiales.

El resultado global del cumplimiento de la RSE se situó en el nivel inferior (0,79), lo cual es indicador de un menor desarrollo de la RSE en la institución, al evidenciar que esta no genera impacto al no realizar acciones que propendan por la calidad de vida de los empleados, por el compromiso de la institución hacia los usuarios y la comunidad, y por el compromiso hacia el cuidado y preservación del medio ambiente, como lo indica la norma ISO 26000.

El anterior resultado guarda similitud con lo hallado por Álvarez, Espitia y Vásquez (2015) en su investigación para determinar el nivel de los indicadores de RSE en el diseño de un plan estratégico de mejoramiento, teniendo en cuenta la valoración de la percepción en cada grupo de indicadores (calidad de vida de la empresa, compromiso con la comunidad, cuidado y preservación del medio ambiente y de competitividad y relación con los involucrados).

Con relación al nivel de los indicadores del componente de la calidad de vida laboral (salud, seguridad y condiciones laborales, medio ambiente físico, medio ambiente tecnológico, medio ambiente productivo, medio ambiente contractual, esfera privada y mundo laboral, organización y función directiva, e individuo y actividad laboral) la institución alcanzó un promedio de 0,88, que denota un nivel de responsabilidad inferior; al contrastar este resultado con lo expuesto en el decreto 1443 de 2014, el cual regula el sistema de gestión de la seguridad y salud en el trabajo en Colombia, y con lo expuesto por la Organización Mundial de la Salud, OMS, “las instituciones prestadoras del servicio de salud deberán mejorar las condiciones físicas del trabajador, así como Los puntajes alcanzados (inferior y bajo) de RSE en los componentes de compromiso con los usuarios y la comunidad evidencian que la IPS no genera valor agregado a la salud pública, al no realizar acciones para mejorar su entorno, ni actividades sociales y comunitarias, y no promover el trabajo voluntario de sus trabajadores hacia la comunidad y los usuarios; lo anterior en concordancia con lo expuesto por el Centro Mexicano para la Filantropía, Cajiga (2002), quien afirma que las personas esperan que las empresas devuelvan más a las comunidades, y a menudo perciben en forma negativa a las empresas que no lo hacen o no lo dan a conocer. Invertir en la comunidad y comunicarlo ayuda a crear capacidades en ella, dándole estabilidad, sanidad y sustentabilidad; a menudo será la propia comunidad la que proporcionará un número de empleados de la empresa, y de clientes también.

Con relación al componente compromiso con la comunidad, los resultados obtenidos son similares a la investigación efectuada por Obando (2008), quien demuestra que las IPS de la localidad de Engativá establecen contactos solo con grupos de interés o stakeholders directamente relacionados con el objeto de negocio de la empresa, y no generan ni implementan trabajo comunitario o colectivo para abordar los determinantes que condicionan el perfil de salud-enfermedad en su área geográfica de influencia, y que existe un débil papel de los entes territoriales de salud.

La institución, al tener un nivel inferior de RSE en el componente de compromiso con el cuidado y preservación del medio ambiente, demuestra el poco o nulo compromiso del prestador con la salud pública y con el desarrollo sostenible. Lo anterior, en contraposición al compromiso que deben tener las empresas FECHAC (2006), al cumplir con las obligaciones ambientales de su localidad, contar con políticas o programas de cuidado del medio ambiente y apoyar campañas de prevención, conservación y regeneración del medio ambiente.

Es de resaltar la relación de los resultados con el estudio de Escobar, Restrepo y Zapata (2010), quienes muestran que la RSE en la IPS evaluada posee fortalezas internas que hay que mantener y mejorar, como los valores y transparencia, la relación con los trabajadores, con el medio ambiente y con los clientes; sin embargo, presenta debilidades con su entorno, las cuales pueden convertirse en amenazas si no son intervenidas.

La IPS objeto de estudio presentó un nivel inferior de RSE, cuantificado en 0,79; esto se traduce en la no realización de acciones conducentes a mejorar la calidad de vida de los empleados, ocasionando un efecto negativo hacia los usuarios, la comunidad y hacia el cuidado y preservación del medio ambiente. Por ello, genera influencia negativa sobre la salud pública de todos los actores internos y externos de la IPS objeto de estudio, ya que la no implementación de estrategias que propendan por el mejoramiento de la calidad de vida de los clientes internos se traduce en el no cumplimiento del completo estado de bienestar individual y colectiva, que afectaría directamente la prestación del servicio que recibe la comunidad, y además la preservación del ambiente estaría en riesgo por la falta de dichas estrategias.

El nivel obtenido (0,88) en los indicadores de calidad de vida laboral refleja un cumplimiento de RS inferior; es importante anotar la incidencia que puede ejercer este componente en la familia del empleado.

Al valorar el compromiso de la institución con los usuarios y la comunidad, el nivel alcanzado en la variable «usuarios» fue de 1,2, generando una medición de RS bajo. En cuanto a la comunidad, la institución logró un promedio de 0,45, siendo este resultado el más bajo obtenido por la entidad, seguido del compromiso de la institución con el cuidado y preservación del medio ambiente, donde se llegó al nivel inferior (0,69); todo lo anterior debido a la aparente carencia de acciones amigables con el entorno y en beneficio de la salud pública.