Eficacia del rituximab en el síndrome nefrótico idiopático corticorresistente o corticodependiente en menores de 18 años, Barranquilla, 2010-2013
Palabras clave:
Síndrome nefrótico, Rituximab, InmunosupresiónResumen
Objetivo: Evaluar la eficacia del rituximab en síndrome nefrótico idiopático corticorresistente y/o corticodepen- diente en menores de 18 años, Barranquilla, 2010-2013. Materiales y Métodos: Ensayo clínico multicéntrico, en pacientes con síndrome nefrótico idiopático corticorre- sistente y/o corticodependiente con respuesta pobre a inmunosupresores, en tres instituciones hospitalarias. Se usó esquema terapéutico con dos dosis de rituximab 500 mg/m2 cada 15 días y rescate a los 6 meses; se realizó seguimiento cada tres meses hasta los 12 meses. La información se sistematizó usando el Epi-Info 3.5.3. Resultados: Predominó el sexo masculino (64 % vs 36 %); los rangos de edad que presentaron la mayor frecuencia fueron: 6-10 años (43 %) y 11 a 15 años (43 %); el edema fue la forma de presentación en 57 % de la muestra, la proteinuria en 43 %; el diagnóstico histológico más frecuente fue glomeruloesclerosis focal y segmentaria (86 %); al ingreso el 100 % presentó rango nefrótico. A los seis meses de iniciado el rituximab la frecuencia en ran- go nefrótico fue 36 %; y a los 12 meses fue 7 % (6 meses: OR= 0,005; IC= 0,00004 - 0,43; p= 0,0003; 12 meses: OR= 0,0006; IC= 0,0001 - 0,06; p < 0,00001); a los seis meses la remisión fue completa en 72 % y parcial en 14 %, se consideró falla terapéutica en 14 %; a los 12 meses, hubo remisión completa en 93 % y falla terapéutica en 7 %. Conclusión: El rituximab 500 mg/m2 cada 15 días por dos dosis y rescate a 6 meses mostró alta eficacia en síndro- me nefrótico corticorresistente y/o corticodependiente.
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Referencias
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