Cirugía fetal en embarazo gemelar monocorial biamniótico. Caso clínico
DOI:
https://doi.org/10.18041/2390-0512/biociencias.2.12677Palabras clave:
Embarazo monocorial biamniótico, síndrome de transfusión feto fetal, Restricción selectiva del crecimiento intrauterinoResumen
Introducción: los embarazos monocoriales biamnióticos (MCBA) representan alrededor del 15 % de los embarazos gemelares, siendo el síndrome de transfusión feto-fetal (STFF) y la restricción de crecimiento intrauterino (RCIU) las complicaciones gestacionales más graves. La detección temprana de estas complicaciones requiere un estricto seguimiento ecográfico. En el presente artículo se reporta el caso de un embarazo con 21 semanas de gestación en el que se detectó MCBA y STFF, cuyo tratamiento fue exitoso.
Reporte de caso: se trata de un embarazo en mujer de 29 años de edad con diagnóstico de MCBA y STFF, que cursó con RCIU grado IIA en uno de los fetos. Se realizó tratamiento mediante fotocoagulación láser para la oclusión de las anastomosis vasculares anormales. El embarazo se mantuvo hasta la semana 32, cuando se practicó cesárea, con parto de dos neonatos vivos en buen estado general, sin signos de hipoxia fetal.
Conclusión: con base en la evidencia, se debe hacer seguimiento ecográfico estricto en pacientes con gestaciones gemelares monocoriales, como herramienta de detección temprana para la identificación oportuna de las gestaciones que presenten STFF en estadios tempranos con asociación a la RCIU selectiva. Esto, permite elegir el tratamiento de terapia fetal vs. expectancia, que siempre se debe individualizar.
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Referencias
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